Zur Behandlung der akuten schweren Blutung aus Magen und Zwölffingerdarm - ausschließlich der Blutungen aus Varizen

Zusammenfassung

Ein immer aktuelles Problem ist die Behandlung der akuten schweren Blutung aus Magen-, Duodenal- und Anastomosenulkus wie auch aus den in diesem Bereich lokalisierten Tumoren. Die Diskussion um die zweckmäßigste Therapie geht über die Fachgrenzen der inneren Medizin und Chirurgie hinaus; die Behandlung ist in natürlicher Weise ein gemeinsames Anliegen. Für die chirurgische Therapie ist der Zeitpunkt der definitiven Blutstillung ein kardinales Problem. Die Arbeit gibt auf Grund der Analyse eigener Erfahrungen an 222 Kranken entsprechende Hinweise mit dem Ziel der kritisch indizierten Operation zu Beginn der Blutung.

Summary

Severe acute haemorrhages from the stomach or duodenum in 220 patients were analysed (90 cases of gastric ulcer, 52 of duodenal ulcer, 42 of anastomotic ulcer, nine of haemorrhagic gastritis, five of benign tumour, 36 of gastric carcinoma or sarcoma, two of bleeding due to drug treatment, and four of unknown cause). Of the 166 patients with bleeding from an ulcer, 125 (75.3%) were treated surgically. Recommendations are made on the indications and timing of operative intervention.

Resumen

Tratamiento de la hemorragia aguda grave del estómago y duodeno

El tratamiento de la hemorragia aguda grave de origen gástrico, duodenal y úlceras de anastomosis así como de los tumores localizados en estas zonas es un problema de continua actualidad. La discusión acerca de la terapia más adecuada rebasa los límites de la medicina interna y cirugía; su importancia es indudable, en el consultorio; sin embargo, no se practica aún de un modo satisfactorio. El momento de la hemostasis definitiva es un problema cardinal para la terapia quirúrgica. El trabajo da, basándose en el análisis de las experiencias propias de 220 enfermos, los correspondientes indicios con objeto de la indicada operación crítica al comienzo de la hemorragia.