Zusammenfassung
Es wird über die im Rahmen einer speziellen Wachstation gewonnenen Erfahrungen mit
der Behandlung von Herzrhythmusstörungen bei frischem Myokardinfarkt berichtet. Zur
Behandlung gehäuft auftretender ventrikulärer Extrasystolen sowie zur Prophylaxe nach
Kammerflimmern und Kammertachykardie wurde Ajmalin verwandt. Supraventrikuläre extrasystolische
Tachykardien lassen sich mit ß-Rezeptorenblockern unterbrechen und hohe Kammerfrequenzen
bei Vorhofflimmern senken. Für die Dauerbehandlung supraventrikulärer Extrasystolen
erscheint aber Chinidin geeigneter zu sein, ebenso zur Vorbehandlung und Prophylaxe
nach Kardioversion von Vorhofflimmern. Als wichtigste Behandlungsmaßnahme bei allen
ektopischen Tachykardien wird die Kardioversion bzw. Defibrillation herausgestellt.
Die medikamentösen Maßnahmen bei Kammerflimmern und die Indikationen für eine Schrittmacherbehandlung
höhergradiger atrioventrikulärer Blockierungen werden diskutiert.
Summary
Observations in an intensive care unit are described. The suppression of frequent
ventricular extrasystoles and prevention of ventricular fibrillation and of ventricular
tachycardia was most best achieved by ajmalin. — Supraventricular extrasystoles and
supraventricular tachycardias could be stopped by beta-receptor blockers, which were
also effective in decreasing a high ventricular rate in atrial fibrillation. In the
long-term treatment of supraventricular extrasystoles quinidine seemed to be most
effective and was also best in the pretreatment and prevention of further arrhythmias
after cardioversion of atrial fibrillation. — In all ectopic tachycardias cardioversion
proved the most important therapeutic measure. The drugs to be used in case of ventricular
fibrillation and the indications for using an artificial pacemaker in high-grade atrioventricular
block are discussed.
Resumen
Sobre el tratamiento de los trastornos del ritmo en el infarto cardíaco reciente
Se informa sobre las experiencias, adquiridas en el marco de un departamento especial
de observación, con el tratamiento de los trastornos del ritmo cardíaco en el infarto
reciente de miocardio. Se empleó ajmalin en el tratamiento de extrasistoles ventriculares
de aparición frecuente así como profilaxis de fibrilaciones y taquicardias ventriculares.
Taquicardias extrasístolicas supraventriculares se pueden interrumpir con los bloqueadores
de los β-receptores, y las frecuencias ventriculares altas se pueden reducir en las
fibrilaciones auriculares. Para el tratamiento de larga duración de los extrasístoles
supraventriculares parece estar indicada la quinidina así como para el pretratamiento
y profilaxis de la cardioversión de las fibrilaciones auriculares. Como medida terapéutica
más importante en todas las taquicardias ectópicas se destaca la cardioversión, la
desfibrilación. Se discuten las medidas medicamentosas en las fibrilaciones ventriculares
y las indicaciones para un tratamiento de marcapaso de los bloqueos atrioventriculares
de gran intensidad.
