Virologische Untersuchungen und klinische Beobachtungen nach oraler Poliomyelitis-Schutzimpfung (Sabin Typ 1)^*

Zusammenfassung

220 Impflinge aus drei Altersklassen (1- bis 2jährige, 6- bis 7jährige und 18- bis 20jährige) wurden im Rahmen der oralen Poliomyelitisimpfung mit Sabins Typ 1-Stamm im Frühsommer 1962 klinisch überwacht und virologisch untersucht. Weder bei gesunden Impflingen noch bei Patienten der Kinderklinik mit verschiedenen Krankheitsbildern wurden sichere Impfschäden beobachtet. Von 61 prävakzinal homolog negativen Impflingen hatten 60 Impflinge sechs Wochen nach der Impfung neutralisierende Antikörper bei einem mittleren Titer von 1 : 1024 gebildet. 117 Impflinge besaßen bereits vor der Impfung neutralisierende Antikörper gegen Typ 1, davon 42 mit einem Titer unter 1 : 256. Sechs Wochen nach der Impfung war nur noch bei acht Impflingen der Antikörpertiter niedriger als 1 : 256. Die Virusausscheidung am 14. Tage nach der Impfung zeigte bei 184 untersuchten Impflingen eine deutliche Abhängigkeit vom prävakzinalen Antikörpertiter. Bei Impflingen mit einem prävakzinalen Antikörpertiter von 1 : ≥ 256 war in keinem Fall am 14. Tage eine Virusausscheidung festzustellen. Der Elutionsmarker des am 14. Tage ausgeschiedenen Virus wich in etwa 5% der 73 untersuchten Stämme vom Merkmal des Impfvirus ab. Die Komplementbindungsreaktion erfaßte die Antikörperkonversionsraten bei den Säuglingen gleich gut wie der Neutralisationstest, bei älteren Impflingen jedoch nicht ausreichend.

Summary

Clinical observations and virological tests were made on 220 subjects of three age-groups (1—2 years, 6—7 years and 18—20 years) in the course of oral vaccination against polio with Sabin Type I in the spring of 1962, in Baden-Württemberg. Neither in healthy subjects nor patients (with various diseases) at the University Children's Clinic, Freiburg, was there any definite evidence of harmful effects. Of 61 subjects who before vaccination had shown negative titres, 60 had developed a mean neutralizing antibody titre of 1 : 1024 six weeks after vaccination. 117 subjects had neutralizing antibodies against Type I before the vaccination, 42 of them with a titre below 1 : 256. Six weeks after vaccination only eight subjects had antibody titres lower than 1 : 256. Virus excretion, measured on the fourteenth day after vaccination, was demonstrated in 184 subjects in whom this examination was done, and showed marked dependence on the prevaccinal antibody titre. In none of the subjects with a prevaccinal antibody titer of 1 : more than about 256 could virus excretion be demonstrated on the fourteenth day. There was evidence (by elution marking for the immunizing virus LSc, 2ab) that the virus excreted on the fourteenth day deviated in its characteristics from the immunizing virus in 5% of the 73 positive stool cultures. — Complement-fixation reaction revealed the antibody conversion rate in infants about as well as the neutralization test, but in older subjects who were vaccinated it was less reliable.

Resumen

Estudios virológicos y observaciones clínicas después de la vacunación profiláctica antipoliomielítica oral (Sabin tipo 1)

220 vacunados de tres grupos de edad (de 1 a 2, de 6 a 7 y de 1,8 a 20 años) fueron vigilados clínicamente y explorados virológicamente en el verano de 1962 en el curso de la vacunación antipoliomielítica oral con la cepa del tipo 1 de Sabin. No se observaron daños de vacunación seguros ni en vacunados sanos ni en enfermos de la clínica de pediatría con diversos cuadros patológicos. De 61 vacunados homólogamente negativos antes de la vacunación 60 habían formado a las seis semanas después de la vacunación anticuerpos neutralizantes con un título medio de 1 : 1024. 117 vacunados poseían ya antes de la vacunación anticuerpos neutralizantes contra el tipo 1, 42 de ellos con un título inferior a 1 : 256. A las seis semanas después de la vacunación seguía siendo el título de anticuerpos inferior a 1 : 256 sólo en ocho vacunados. La eliminación de virus en el 14° día después de la vacunación mostraba en 184 vacunados explorados una dependencia evidente del título de anticuerpos prevacunal. En los vacunados con un título de anticuerpos prevacunal de 1 : ≥ 256 no se pudo comprobar en el 14° día en ningún caso una eliminación de virus. El marcador de elución del virus eliminado en el 14° día difería en cerca dé 5% de las 73 cepas estudiadas de la característica del virus de vacuna. La reacción de fijación del complemento captaba las cuotas de conversión de anticuerpos en los lactantes casi tan bien como la prueba de neutralización, pero no de un modo suficiente en los vacunados mayores.