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DOI: 10.1055/s-0028-1111983
Beitrag zur Diagnose röntgennegativer Steine der Harnwege*
On the diagnosis of radiotranslucent calculi of the urinary tract * Prof. Dr. R. Zenker zum 60. Geburtstag gewidmet.Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
16. April 2009 (online)
Zusammenfassung
Der urographische Nachweis nichtschattengebender Konkremente des Nierenbeckens und der ableitenden Harnwege ist an den ungestörten Abfluß des kontrastmittelangereicherten Urins gebunden. Jede über etwa 10 Stunden andauernde Stauung im Bereich des Ureters führt bei nichtschattengebenden Konkrementen zur Kontrastmittelausscheidungsschwäche. Der Mechanismus ist noch ungeklärt. Die Harnstauung als Grundprinzip der pathologischen Ausscheidungsurographie verliert, da röntgenologisch nicht mehr nachweisbar, hier ihre zentrale diagnostische Bedeutung. Das steht in deutlichem Gegensatz zu Harnstauungen anderer Genese.
Summary
The urographic demonstration of radiotranslucent concretions of the renal pelvis and ureters depends on the undisturbed outflow of urine which contains radio-opaque medium. Any obstruction in the region of the ureters which has lasted for more than 10 hours leads to decreased excretion of contrast medium, if there are concretions which are not radio-opaque. The mechanism of this excretory deficiency remains unexplained. Obstruction to urine flow as the basis of an abnormal excretory urogram thus loses its central diagnostic significance because it is no longer radiologically demonstrable. This is in marked contrast to the situation in urinary obstruction of other causes.
Resumen
Contribución al diagnóstico de cálculos de las vías urinarias negativos a los rayos X
La comprobación urográfica de concrementos sin sombra de la pelvis renal y de las vías urinarias deferentes está vinculada con el flujo no alterado de la orina enriquecida con el medio de contraste. Todo estancamiento en el ámbito del uréter que perdure más de unas 10 horas conduce en el caso de concrementos sin sombra a la debilidad eliminatoria del medio de contraste. El mecanismo no está aclarado todavia. El estancamiento urinario como principio fundamental de la urografia eliminatoria patológica pierde aquí su importancia diagnóstica central, porque ya no puede ser comprobado por los rayos X. Esto está en contraste patente con estancamientos urinarios de otra génesis.