Histologische Untersuchungen präoperativ bestrahlter Mammakarzinome^*

Zusammenfassung

Bei 14 Frauen, bei welchen mit zwei Ausnahmen bioptisch die Diagnose Mammakarzinom gesichert war, haben wir die präoperative Bestrahlung in der heute üblichen Dosierung (2000—4000 r Oberflächendosis pro Feld) durchgeführt. Bis auf eine Ausnahme handelte es sich um Fälle, in welchen bei der klinischen Untersuchung und bei der palpatorischen Untersuchung des Operationspräparates die regionären Lymphknoten als nicht befallen registriert worden waren. Bei sorgfältigster lamellärer Aufarbeitung des gesamten axillaren Fettgewebes konnte ausnahmslos im mikroskopischen Präparat ein karzinomatöser Befall der Lymphknoten nachgewiesen werden. Bei der histologischen Untersuchung ließ sich neben Veränderungen am Tumorgewebe, die man vielleicht als Strahlenfolge deuten könnte, doch ausnahmslos Tumorgewebe nachweisen, das keine morphologischen Zeichen einer Beeinträchtigung aufwies.

Summary

In 14 women with carcinoma of the breast, histologically confirmed in 12, X-radiation was given pre-operatively at a surface dose of 2,000—4,000 r per field. All but one were without palpable metastases to the regional lymph-nodes in the surgical specimen, but careful serial sectioning of all of the axillary fat tissue revealed carcinomatous spread to the lymph-nodes on histological examination. In addition to tumour tissue with changes which might be interpreted as being the result of the radiotherapy, other tumour tissue was demonstrated without morphological evidence of any influence on it.

Resumen

Investigaciones histológicas en carcinomas mamarios irradiados preoperatoriamente

En 14 mujeres diagnosticadas de carcinoma mamario, comprobado por biopsia en 12 de ellas, procedimos a la radioterapia preoperatoria en las dosis actualmente usuales de 2.000—4.000 r en superficie por campo. Se trataba —con una sola excepción— de casos en los cuales el examen clínico y palpatorio del preparado resecado había hecho considerar dichos ganglios regionales como no afectados. Procediendo a un cuidadosisimo estudio por láminas de todo el material graso axilar pudo encontrarse en todos los casos una afectación microscópica carcinomatosa de los ganglios linfáticos. El examen histológico reveló modificaciones del tejido tumoral que podían considerarse como consecuencia de la radioterapia, pero también, y en todos los casos, zonas tumorales que no revelaban la menor afectación morfológica.