Über die Mortalität und Morbidität an Tuberkulose nach Sektionsbefunden

Zusammenfassung

In den Jahren 1958 bis 1960 sind ungefähr 155 000 Sektionen in Krankenhäusern der Bundesrepublik vorgenommen worden, das heißt bei knapp 9% aller Verstorbenen. Von 18 pathologischen Instituten sind dem Deutschen Zentralkomitee zur Bekämpfung der Tuberkulose die Ergebnisse der Befunde von rund 39 000 Sektionen zur Auswertung zur Verfügung gestellt worden. Nach diesen Unterlagen müßte ein Viertel der an Tuberkulose aller Formen Verstorbenen vor dem Tode bzw. vor der Sektion den amtlichen Stellen nicht bekannt gewesen sein, so daß die Sterblichkeit an Tuberkulose um etwa ein Drittel höher läge, als nach den amtlichen Statistiken zu erwarten ist. Bei den unbekannten Fällen handelt es sich anscheinend vielfach um extrapulmonale Tuberkulosen der Personen von über 50 Jahren. Mindestens 20 000 Offentuberkulöse und zahlreiche Fälle von geschlossener Lungentuberkulose und extrapulmonaler Tuberkulose wären demnach unbekannt. Die Ergebnisse sind Anhaltspunkte und bedürfen weiterer Überprüfung. Für die Ärzteschaft ergibt sich die Folgerung, bei unbestimmten Krankheitssymptomen älterer Leute eine Tuberkulose in Erwägung zu ziehen.

Summary

Between 1958 and 1960 a total of about 155,000 autopsies were performed at hospitals in the Federal Republic of Germany, i.e. almost 9% of all deaths during this period. The German Central Committee for the Fight Against Tuberculosis was provided with the reports of 39,000 autopsies performed by 18 Institutes of Pathology. According to these reports, about one quarter of all those who died of some form of tuberculosis were not known by the Public Health authorities to be suffering from the disease. This implies that mortality rate of tuberculosis is about a third higher than official statistics would indicate. Most of the previously unknown cases were of the extrapulmonary type in persons over the age of 50. At least 20,000 cases of open tuberculosis and many cases of inactive pulmonary and extrapulmonary tuberculosis are thus likely to be unrecognized. Full confirmation of these preliminary estimates is urgently required.

Resumen

Acerca de la mortalidad y morbilidad de tuberculosis según hallazgos de autopsia

En los años de 1958 a 1960 se han practicado cerca de 155.000 autopsias en hospitales de la República Federal Alemana, es decir en escasamente 9% de todos los fallecidos. 18 institutos patológicos han remitido al Comité Central Alemán para la Lucha contra la Tuberculosis, para su aprovechamiento, los resultados de los hallazgos de unas 39.000 autopsias. Según estos comprobantes, una cuarta parte de los fallecidos por tuberculosis de todas las formas tenía que ser desconocida por los centros oficiales antes de la muerte o de la autopsia, de modo que la mortalidad por tuberculosis sería por una tercera parte, aproximadamente, más alta de lo que debía esperarse con arreglo a las estadísticas oficiales. En los casos desconocidos se trata por lo visto muchas veces de tuberculosis extrapulmonares de las personas mayores de 50 años. Por lo menos 20.000 tuberculosos abiertos y numerosos casos de tuberculosis pulmonar cerrada y tuberculosis extrapulmonar serían por lo tanto desconocidos. Los resultados son puntos de apoyo y requieren un examen ulterior. Para los médicos resulta la consecuencia de tomar en consideración una tuberculosis en los casos de síntomas patológicos indeterminados en personas de edad avanzada.