Intraokularer Gasbrand nach perforierender Metallsplitterverletzung¹

Zusammenfassung

Nach einer perforierenden Metallsplitterverletzung des linken Auges, die erst nach 28 Stunden in augenärztliche Behandlung kam, entwickelte sich bei einem 34jährigen Mann eine rasch fortschreitende Panophthalmie, die eine Eviszeration nötig machte. Im eviszerierten Inhalt ließen sich mikroskopisch und kulturell Gasbranderreger des Typs Welch-Fraenkel (Clostridium perfringens) nachweisen. Eine Reinkultur dieses Stammes verhielt sich bei subkutaner und intraokularer Injektion am Meerschweinchen pathogen. Bei dem Patienten selbst traten nach dem operativen Eingriff und antibiotischer Therapie keine Komplikationen auf.

Summary

In a 34-year old man who had sustained a perforating metal splinter injury to the left eye, which came to treatment only 28 hours afterwards, rapidly progressive anophthalmia developed which required evisceration. In the eviscerated specimen Clostridium perfringens (type Welch-Fraenkel) could be demonstrated both microscopically and on culture. Pure culture of the strain injected subcutaneously and intra-occularly into guinea-pigs proved to be pathogenic. No complications occurred in the patient after the evisceration under antibiotic cover.

Resumen

Gangrena intraocular tras una lesión perforante por partícula metálica

Tras una lesión perforante del ojo izquierdo debida a una partícula metálica, tratada por vez primera a las 28 horas de producirse, se desarrolló una pantoftalmía rápidamente progresiva en un hombre de 34 años. La evisceración resultó inevitable, pudiéndose comprobar en el material eviscerado tanto microscópicamente como por cultivo los gérmenes de la gangrena gaseosa del tipo Welch-Fraenkel (clostridium perfringens). La reinoculación de gérmenes puros de esta cepa resultó patógena en la inoculación subcutánea e intraocular al cobaya. En el paciente no se presentaron complicaciones después de la intervención y tratamiento antibiótico.