Die Kniegelenksarthrose und ihre Behandlung

Zusammenfassung

Während eines Zeitraumes von über 2 Jahren wurden insgesamt 94 Patienten, die an einer Arthrosis deformans der Kniegelenke erkrankt waren, mit intraarticulären Injektionen von Hydrocortison-Acetat oder Prednisolon-Acetat ambulant behandelt. Unter strenger Indikationsstellung, Beachtung der Kontraindikationen, Wahrung der Asepsis und Beherrschung der Technik kann diese Therapie, die jetzt seit 10 Jahren in der ganzen Welt mit Erfolg geübt wird, in jeder Praxis durchgeführt werden. Die Nebenwirkungen sind gering. Vier bis sechs Injektionen sind meist ausreichend. Die Injektionen sollten nicht vor 10—14 Tagen wiederholt werden. Besonders hinweisen möchten wir auf die ausgesprochen guten Erfolge bei Kniegelenksergüssen. Nach unseren Erfahrungen empfehlen wir die Injektion von 10 bis 20 mg Prednisolon-Acetat, da hierbei eine Anästhesie nicht erforderlich ist und eine schnellere, deutlichere und länger anhaltende Wirkung als bei dem Hydrocortison-Acetat beobachtet werden konnte. Der Therapieerfolg von 88,2% bei unseren Patienten wird auch von anderen Autoren in ähnlicher Höhe angegeben. Somit dürfte die intraarticuläre Injektion mit Prednisolon-Acetat bei der Kniegelenksarthrose allen bisherigen Behandlungsarten überlegen und zur Zeit die Therapie der Wahl sein.

Summary

Intra-articular injections of hydrocortisone acetate or prednisolone acetate were given to 94 out-patients with arthritis deformans. Good results were achieved in almost 90% of cases. The technique is safe and simple. Four to six injections are usually sufficient and may be repeated after 10—14 days, if initial response has not been satisfactory. Effusions into the knee-joint rapidly disappeared. Prednisolone acetate, 10—20 mg. per injection, proved best, because it could be given without local anaesthetic and had a more lasting and marked effect than hydrocortisone acetate. This method is considered to be the treatment of choice for this condition.

Resumen

La artrosis de la rodilla y su tratamiento

94 enfermos padeciendo artrosis deformante de la rodilla han sido tratados ambulatoriamente durante más de 2 años con inyecciones intraarticulares de acetato de hidrocortisona o de acetato de prednisolona. Esta terapia, practicada con éxito en todo el mundo desde hace unos 10 años, puede realizarse en toda práctica médica con la condición de un establecimiento estricto de la indicación, atendiendo a los contraindicaciones, observando la asepsia y dominando la técnica. Los efectos secundarios son escasos. En la mayoría de los casos bastan de cuatro a seis inyecciones, que no deberían repetirse antes de pasar de 10 a 14 dias. Quisiéramos destacar especialmente los resultados netamente buenos en casos de derrames en las articulaciones de la rodilla. Con arreglo a nuestras experiencias recomendamos la inyección de 10 a 20 mgrs. de acetato de prednisolona, puesto que no requiere anestesia, pudiendo observarse un efecto más rápido, más evidente y más persistente que con el acetato de hidrocortisona. El éxito terapéutico en 88,2% de nuestros enfermos es confirmado también por otros autores, que indican un porcentaje parecido. La inyección intraarticular de acetato de prednisolona en la artrosis de la rodilla será por lo tanto superior a todos los modos terapéuticos anteriores, resultando ser actualmente el tratamiento de elección.