Zusammenfassung
Es wird über einen Fall mit dem anfallsweise auftretenden Krankheitsbild der hypokaliämischen
Muskellähmung berichtet: 19 Jahre alter Patient, seit 3 Jahren kurzdauernde Muskelschwäche
in Armen und Beinen, dann anfallsweise schwere Paresen. Im Anfall Kalium im Serum
auf 6,8 mg/100 ccm erniedrigt. Nach Kaliumzitrat, 12 g per os, Normalisierung aller
Symptome in wenigen Stunden. Keine weiteren Fälle in der Familie. An Hand der Befunde
dieses Falles werden die in der Literatur niedergelegten theoretischen Überlegungen
einschließlich der hypokaliämischen EKG-Veränderungen (energetisch-dynamische Herzinsuffizienz)
diskutiert. Essentielle Hypokaliämien und symptomatische, infolge Kalium-Verlustes,
sind auf Grund der EKG-Befunde nicht voneinander abzugrenzen, jedoch durch klinische
und blutchemische Untersuchungen. Therapie und Differentialdiagnose werden erörtert.
Summary
Such a case was observed in a 19-year old boy who had for 3 years suffered from transitory
muscular weakness in his arms and legs, and more recently severe attacks of paresis.
During an attack, serum potassium was decreased to 6.8 mg.% Oral intake of potassium
citrate, 12.0 g., was followed by disappearance of symptoms and a return of the serum
potassium level to normal. No other cases had occurred in the patient's family.—These
observations are made the occasion for a review of the pertinent published reports,
especially with respect to electrocardiographic changes and the dissociation of the
duration of electrical and mechanical systole (the former markedly lengthened, the
latter shortened) by hypokalaemia. “Essential” hypokalaemia and that due to potassium
loss cannot be distinguished electrocardiographically, but only by clinical and biochemical
investigations.— Treatment and differential diagnosis are briefly discussed.
Resumen
Observaciones en la parálisis muscular hipokaliémica paroxística
Se informa sobre un caso del cuadro de la parálisis muscular hipokaliémica de tipo
periódico: paciente de 19 años de edad con debilidad muscular de corta duración en
los brazos y piernas desde hace tres años y más tarde fases de acusada paresia. Durante
el acceso, el potasio sérico se encontraba descendido hasta 6,8 mg/ 100 cc. Normalización
total de todos los síntomas a las pocas horas de la administración oral de 12 g de
citrato notésico. No existían más casos en la familia. Con motivo de las peculiaridades
de este caso se discuten las consideraciones teóricas expuestas en la literatura,
inclusive las alteraciones hipokaliémicas del electrocardiograma. Sólo con el ECG
no es posible distinguir las hipokaliemias esenciales de las sintomáticas debidas
a pérdidas de potasio, pero sí por el examen clínico y de laboratorio. Se mencionan
el tratamiento y diagnóstico diferencial.
