Über die resistenzsteigernde Wirkung von Lipoid A beim Menschen¹

Zusammenfassung

Lipoid A aus gereinigtem Coli-Endotoxin wurde in seiner Wirkung auf den Menschen untersucht. Gesunde Versuchspersonen und Kranke erhielten die Schwellendosis i.v. injiziert, die keine oder nur geringfügige Fieberreaktion hervorruft (100 μg total). Unerwünschte Nebenwirkungen wie Krankheitsgefühl, Kopf- und Gliederschmerzen traten dabei in keinem Falle auf. Regelmäßig führte Lipoid A zu einem Anstieg der segmentkernigen Leukozyten auf das Doppelte bis Dreifache des Ausgangswertes. Die ausgeschwemmten Leukozyten zeigten ein verbessertes Phagozytosevermögen. Mit Hilfe eines „Kreuztests” konnte nachgewiesen werden, daß die gesteigerte Phagozytosefähigkeit nicht auf Vermehrung der Serum-Opsonine, sondern auf der gesteigerten Zelleistung beruht. Bei wiederholter Anwendung bleibt die Wirkung von Lipoid A auf die Leukozytenreaktion voll erhalten. Steigerung der Dosis war nicht notwendig. In klinischen Untersuchungen an Patienten mit bestimmten Augenerkrankungen zeigte sich, daß nicht-pyrogene Dosen von Lipoid A den Krankheitsverlauf ebenso günstig beeinflussen wie die „Fiebertherapie”. An Fällen von Neuritis nervi optici, bei denen die übliche Therapie über mehrere Wochen zu keiner wesentlichen Besserung geführt hatte, konnte ein eindrucksvoller Umschwung des Heilverlaufes durch Lipoid A beobachtet und objektiviert werden.

Wir danken Fräulein Charlotte Vogt und Herrn stud. med. Israel M. Gechter für ihre Hilfe bei der Durchführung der Versuche.

Summary

Lipid A, made of purified coli-endotoxin, was injected intravenously in control persons and patients in doses which would give no or only slight pyrexia (without malaise, headache or limb aches). Invariably there was an increase in segmented leucocytes (2—3 × control values). These leucocytes had a much enhanced power of phagocytosis, due to an increase not in serum opsonins, but in cell performance. The effects of Lipid A were not diminished after repeated injections. — preliminary clinical trials have shown that in certain eye conditions a non-pyrogenic dose of Lipid A influenced the course of the disease as favourable as fever-therapy. In cases of optic neuritis, in which the usual methods of treatment had failed after many weeks, Lipid A produced impressive improvement, which could be substantiated by objective tests.

Resumen

El efecto del lipoide A en el hombre

Se estudió el lipoide A de coli-endotoxina purificada en cuanto a su efecto en el hombre. Personas sanas de control experimental y enfermos recibían la dosis umbral por inyección intravenosa, que no produce ninguna reacción febril o sólo de un modo exiguo. En ningún caso aparecieron efectos secundarios indeseables tales como malestar, dolores de cabeza o de los miembros. El lipoide A dió lugar con regularidad a un aumento de los leucocitos de núcleo segmentado del doble al triple del valor inicial. Los leucocitos inundados mostraban una capacidad fagocitósica considerablemente mejorada. Con la ayuda de un «test cruzado» se pudo demostrar que la mejorada capacidad fagocitósica no es debida a un aumento de las opsoninas séricas, sino a un incremento del rendimiento celular. Al repetir la aplicación, queda conservado plenamente el efecto del lipoide A sobre la reacción leucocitaria. No era necesario aumentar la dosis. Las primeras experiencias clínicas en el tratamiento de determinadas enfermedades de los ojos mostraron que dosis no pirógenas de lipoide A influyen en el transcurso de la enfermedad del mismo modo favorable que la «piretoterapia». En casos de neuritis del nervio óptico, en los cuales la terapia usual seguida durante varias semanas no había conducido a una mejoría esencial, se pudo observar, con métodos objetivos, un cambio impresionante del curso curativo gracias al lipoide A.