Hautreaktionen bei Schistosomeninvasion

Zusammenfassung

Zwei Fälle von Schistosomendermatitis mit genau bekannter Vorgeschichte bestätigen die Auffassung, daß die Affektionen auf Sensibilisation beruhen. Es ist wahrscheinlich, daß die Erreger — Cercarien, deren natürlicher Endwirt Wasservögel sind — bei der Invasion von Personen, die vordem keinen Kontakt mit Cercarien hatten, erst in den Lungen abgefangen werden, wobei sie vermutlich transitorische Affektionen hervorrufen. Beim sensibilisierten Menschen hingegen werden sie in der Haut vernichtet. Es wird neuere Literatur diskutiert, die zeigt, daß auch die gegen Schistosoma, den Erreger der menschlichen Bilharziose, erreichbare relative Immunität entscheidend durch Sensibilisationserscheinungen mitbedingt ist. Aus dieser Sicht sollte die Schistosomendermatitis nicht nur als ein lästiges Sensibilisationsphänomen aufgefaßt werden, sondern zugleich als Symptom einer erfolgreichen Abwehrreaktion des Wirtsorganismus gegen die Schistosomeninvasion auf der vordersten Barriere, der Haut.

Summary

Two cases of schistosoma dermatitis are reported; careful analysis of the case histories indicated that it was due to sensitization. It is probable that the causative organism — cercaria, whose natural final host are waterbirds — is first filtered off in the lungs when gaining entry to persons who have had no previous contact with cercaria. Transitory symptoms probably occur when this happens. In sensitized people, however, cercaria are destroyed in the skin. Published reports are cited in support of the belief that the relative immunity to schistosoma, the causative organism of human bilharziasis, is significantly influenced by sensitizing factors. Schistosoma dermatitis is thus not only an unpleasant expression of sensitization but also, at the same time, a sign of a successful defence reaction by the host organism to schistosoma invasion of the skin, which is the primary barrier.

Resumen

Reacciones cutáneas en caso de invasión por esquistosomas

Dos casos de dermatitis por esquistosomas, de anamnésis exactamente conocida, confirman la suposición de que las afecciones se deben a sensibilización. Parece probable que los gérmenes — cercarios, cuyo huésped natural definitivo son aves acuáticas — que penetran en personas que anteriormente no tuvieron contacto con dichos organismos, son retenidos en los pulmones, dando lugar ocasionalmente a afecciones transitorias. En las personas sensibilizadas, en cambio, son destruidos en la piel. Se discute la reciente literatura, en la que se muestra cómo la relativa inmunidad alcanzable contra el esquistosoma, agente de la billharziosis humana, se debe también en parte fundamental a procesos de sensibilización. Bajo este punto de vista no debería considerarse la dermatitis por esquistosomas como un molesto fenómeno de sensibilización, sino también comó un síntoma de la victoriosa reacción defensiva del organismo huesped contra la invasión por esquistosomas en la primerísima linea de la piel.