Malrotation beim Säugling

Zusammenfassung

In der Regel führt bei der durch Malrotation bedingten Duodenalstenose des Neugeborenen und jungen Säuglings die Laddsche Operation zum Ziel. Alle das Duodenum strangulierenden Bänder werden durchtrennt, und das proximale Colon wird in die linke Bauchseite verlagert. Wenn bei sehr kurzem Mesenterium Coecum und Colon ascendens unbeweglich sind und man daher mit einem Rezidiv rechnen muß, hat sich eine Ileocoecalresektion als brauchbarer Ausweg erwiesen. Im vorliegenden Krankengut war bei 55 Malrotationen aus diesem Grunde sechsmal ein solches Vorgehen angezeigt. Fünfmal trat ein voller Erfolg ein. Bei einem verstorbenen Kind war nicht die Operation Todesursache, sondern eine infolge des Volvulus entstandene Mesenterialvenenthrombose.

Summary

In the case of duodenal stenosis of the newborn and young infant as a result of malrotation, Ladd's operation is usually successful. In this procedure all bands strangulating the duodenum are separated and the proximal colon brought into the left abdominal cavity. If the mesentery is very short and caecum and ascending colon are immobile, there may be a recurrence; in such cases ileo-caecal resection has proved a successful alternative. In 55 personal cases of malrotation the latter operation was performed in six. The results were good in five, while one child died as a result of mesenteric venous thrombosis from the volvulus.

Resumen

La malrotación en el lactante Operación de Ladd — resección ileocecal

La operación de Ladd suele resolver generalmente la malrotación y la estenosis duodenal por ella ocasionada en el recién nacido y lactante pequeño. Durante la intervención se seccionan todas las bridas que estrangulan el duodeno y se desplaza el colon proximal hacia la parte izquierda del abdomen. Cuando la gran cortedad del mesenterio del ciego y del colon ascendente impida su movilización y tenga que contarse por tanto con una recidiva, puede resolverse la situación mediante una resección ileocecal. En el presente material de 55 malrotaciones estuvo indicado dicho procedimiento en seis casos; en cinco casos fué completo el éxito. El niño fallecido no murió a resultas de la operación, sino por una trombosis de las venas mesentéricas debida al vólvulo intestinal.