Zur Klinik, Morphologie und Virologie letaler Adenoviruspneumonien

Zusammenfassung

Es wird über zehn tödliche Adenoviruspneumonien im Säuglings- und Kleinkindesalter berichtet. Klinisch bestanden entzündliche Veränderungen des Respirationstraktes (Rhinitis, Pharyngitis, Bronchitis, Bronchopneumonien), in drei Fällen lagen enzephalitische Symptome vor. Das morphologische Bild war durch eine ulzerös-nekrotisierende Tracheobronchitis, durch Lungenparenchymnekrosen und einkernige Riesenzellen mit Kerneinschlußkörpern charakterisiert. Fünf Kindern hatten unabhängig davon gewöhnliche Bronchopneumonien, die auf eine bakterielle Superinfektion zurückgeführt werden. Die Virusisolation aus Lungen- oder Trachealgewebe auf HeLa-Zellen bzw. Frischzellkulturen menschlicher Nieren ergab achtmal Adenovirus-Typ 7, zweimal Typ 3.

Summary

Ten fatal cases of adenovirus pneumonia in infants and young children are reported. The clinical picture consisted of inflammatory changes in the respiratory tract (rhinitis, pharyngitis, bronchitis, bronchopneumonia); in three cases there were encephalitic symptoms. At necropsy there was evidence of ulcerating and necrotizing tracheobronchitis, necrosis of lung parenchyma and mononuclear giant cells with inclusion bodies. Five children had an independent bronchopneumonia which was due to bacterial superinfection. Virus isolation from pulmonary or tracheal tissue onto HeLa cells or fresh-cell cultures of human kidney demonstrated adenovirus-type 7 in eight instances and of type 3 in two.

Resumen

Clínica, morfología y virología de las neumonías mortales por adenovirus

Se informa sobre diez neumonías mortales por adenovirus en lactantes y niños pequeños. Clínicamente existían alteraciones inflamatorias del aparato respiratorio (rinitis, faringitis, bronquitis, bronconeumonias), y en tres casos síntomas encefalíticos. El cuadro morfológico se caracterizaba por una traquebronquitis úlcero-necrótica, por necrosis del parénquima pulmonar y células gigantes uninucleadas con inclusiones intranucleares. Cinco niños presentaban además bronconeumonías corrientes, atribuibles a una superinfección bacteriana. El aislamiento de virus a partir del tejido pulmonar y traqueal mediante células HeLa o cultivos de células frescas de riñón humano ofreció en ocho casos adenovirus del tipo 7, y en dos casos del tipo 3.