Blutchemische Befunde bei Leberparenchymerkrankungen und extrahepatischem Verschluß

Zusammenfassung

Bei verschiedenen Lebererkrankungen wurden auf Grund eigener Beobachtungen an einem relativ großen Krankengut verschiedene blutchemische Untersuchungsmethoden (Serumlabilitätsproben, Serumfermente, Serum-Eisen, Gerinnungsfaktoren usw.) nach ihrer diagnostischen Wertigkeit zusammengestellt. Durch eine gezielte Auswahl der einzelnen Tests können aus einem charakteristischen Spektrum differentialdiagnostische Rückschlüsse gezogen werden. Auch ist es möglich, aus bestimmten blutchemischen Veränderungen den Verlauf der Erkrankung zu beurteilen und damit auch Hinweise auf die Prognose zu erhalten.

Summary

Changes in the serum pattern were studied in 284 cases of acute and chronic hepatitis, cirrhosis and obstructive jaundice to assess their diagnostic and prognostic significance in liver disease. The analysis comprised the Takata-Ara and thymol turbidity tests, determination of the bilirubin, iron and gamma-globulin concentration; estimation of the glutamic-oxaloacetic transaminase, glutamic-pyruvic transaminase and alkaline phosphatase levels and of the coagulation factors. In most cases the clinical diagnosis was substantiated by biopsy, laparoscopy or laparotomy. An evaluation of the results revealed characteristic patterns for the various types of liver disease. Acute hepatitis was associated with a significant increase in transaminase activity and iron concentration, whereas chronic hepatitis and cirrhosis were, as a rule, accompanied by a rise in the gamma-globulin fraction and a reduction in the pro-thrombin complex. Alkaline phosphatase and the antithrombin III values were significantly increased in obstructive jaundice. The serum patterns obtained with judicious combination of tests are of considerable assistance in differentiating between the various types of liver disease. They also provide information regarding the prognosis of the disease.

Resumen

Hallazgos hematoquímicos en afecciones del parénquima hepático y oclusión extrahepática

En diferentes afecciones hepáticas se compilaron diversos métodos de exploración hematoquímicos (pruebas de labilidad del suero, serofermentos, serohierro, factores de coagulación etc.) a base de observaciones propias en un material de enfermos relativamente grande, según su valor diagnóstico. Por una selección dirigida de los diversos tests se pueden sacar deducciones diferencialdiagnósticas de un espectro característico. También es posible, enjuiciar por determinadas alteraciones hematoquímicas el transcurso de la afección y obtener con ello también indicaciones para el pronóstico.