Klinik und Therapie des Steroiddiabetes

Zusammenfassung

Es werden Beobachtungen an 25 Patienten mit einem Steroiddiabetes und an einer Patientin mit einem Diabetes bei einem Nebennierenrindenkarzinom mitgeteilt. Sechsmal fand sich eine familiäre Diabetesbelastung. Die Steroid- oder ACTH-Dosis und die Dauer der Behandlung bis zur Manifestation des Diabetes waren so unterschiedlich, daß Prognosen über die Diabetesgefährdung nicht möglich sind. Die Insulinisierung bereitete, soweit sie erforderlich war, keine Schwierigkeiten, eine Insulinresistenz wurde nicht beobachtet. Bei fünf Patienten kam es zu spontanem Rückgang der diabetischen Stoffwechsellage trotz gleichbleibender Steroiddosen. Therapeutische Empfehlungen werden im einzelnen besprochen.

Summary

Observations on 25 men with steroid diabetes and one woman with diabetes associated with adrenal cortical carcinoma are presented. Familial incidence of diabetes was present in six. Steroid or ACTH dosage and the duration of treatment until manifestation of the diabetes were so different that no predictions could be made about the risk of diabetes. There was no difficulty in achieving good control on insulin; there was no case of insulin resistance. In five patients there was spontaneous regression of the diabetes despite continued administration of steroids. Special therapeutic problems are discussed.

Resumen

Clínica y tratamiento de la diabetes esteroide

Se comunica las observaciones recogidas en 25 pacientes con diabetes esteroide y en una mujer con diabetes y un carcinoma de la corteza suprarrenal. En seis casos se encontró una tara diabética familiar. Las dosis de esteroides o de ACTH así como la duración del tratamiento hasta la manifestación de la diabetes fueron tan diferentes que no es posible hacer pronóstico alguno acerca del riesgo diabético en dichos casos. El tratamiento insulinico no ofreció dificultades en los casos en que resultó necesario y tampoco se observó resistencia a la insulina. En cinco pacientes se produjo una regresión expontánea de la situación metabólica diabética a pesar de mantenerse las dosis de esteroides. Se discuten aisladamente las diferentes recomendaciones terapéuticas.