Ärztliche Praxis und Psychotherapie

Zusammenfassung

Nach einigen allgemeinen Überlegungen über den methodebestimmenden Einfluß der Situation in der Allgemeinpraxis wird die Wichtigkeit der richtigen initialen ärztlichen Haltung anhand der Exploration mit ungerichteten Fragen dargestellt. Dann wird die Frage des Einblicks in die Psychogenie ventiliert und die Diagnostik des aktuellen Konflikts vor Augen geführt. Daraus ergibt sich eine konfliktzentrierte Analyse als optimale Psychotherapie in der Allgemeinpraxis. Die große Bedeutung der Trainingsverfahren und die hierbei vorhandenen gruppentherapeutischen Möglichkeiten werden erwähnt. Indiziert für die Psychotherapie in der Praxis sind alle leichteren bis mittelschweren psychoreaktiven Störungen bei einem nicht zu lange andauernden Beschwerdebild und solche mit einer guten emotionellen Ansprechbarkeit bei Behandlungsbeginn. Kontraindiziert ist eine Psychotherapie in der Praxis bei allen schweren psychoreaktiven Entwicklungen, abnormen Persönlichkeiten und Varianten des Sexualtriebs sowie bei psychosenahen Zuständen.

Summary

The place and possibilities of psychiatric guidance in general practice is discussed. Conflict-centred analysis is considered the optimal type of psychotherapy in this setting. The advantage of training analysis and group therapy are discussed. The type of case most suitable for psychotherapy in general practice is delineated and contraindications to psychotherapy in general practice given.

Resumen

La práctica médica y la psicoterapia

Tras unas consideraciones generales acerca de los métodos impuestos por las condiciones de la consulta médica general se subraya la importancia de una actitud médica correcta inicial con preguntas no dirigidas. A continuación se ventila la cuestión de la comprensión de la psicogenia y del diagnóstico del problema actual. De ello resulta un análisis centrado sobre el problema como óptima psicoterapia a realizar en la consulta médica. La gran significación del procedimiento de training y las posibilidades de terapéutica de grupo que así se ofrecen son tratadas a continuación. Se halla indicada la psicoterapia (en la consulta médica general) en todos los trastornos psicoreactivos leves o de mediana gravedad, en los cuales no persista demasiado tiempo el cuadro de molestias, así como en aquellos que respondan emocionalmente bien al principio del tratamiento. La psicoterapia de este tipo se halla en cambio contraindicada en todos los procesos psicoreactivos graves, en personas anormales y en alteraciones del instinto sexual así como en los estados de tipo psicótico.