Vergleichende klinische und histologische Befunde bei chronischer Hepatitis und Leberzirrhose nach Behandlung mit Glucocorticoiden

Zusammenfassung

Es wird vergleichend über die klinisch und histologisch ermittelten Behandlungsergebnisse von 200 Patienten mit chronischer Hepatitis und Leberzirrhose berichtet, die bei zeitlich und mengenmäßig verschiedenen Gaben eines Glucocorticoids erhalten wurden. Zwischen klinischen und histologischen Ergebnissen ergaben sich gewisse Unterschiede. Unter der Behandlung mit Prednison bzw. Prednisolon fand sich bei 35% der Patienten eine klinische und histologische Besserung. Bei weiteren 28% ergab sich darüber hinaus nur eine klinische Besserung. Ein Teil der Besserung der Laboratoriumsbefunde ist statistisch gesichert. Die niedrig dosierte Langzeit-Behandlung erweist sich klinisch der höher dosierten Kurzzeit-Behandlung als überlegen. Bei chronischer Hepatitis und postnekrotischer Zirrhose wurden günstigere Ergebnisse erzielt als bei portaler Zirrhose.

Summary

Based on clinical and histological data, the results of treating 200 patients with chronic hepatitis and liver cirrhosis are reported; they had received various amounts of glucocorticoids for varying periods. There was some difference between the clinical and histological findings. 35% of patients on prednisone or prednisolone showed both clinical and histological improvement; in an additional 28% the improvement was only clinical and not matched by histological changes. There was a statistically significant improvement in some of the liver function tests. Long-term administration of glucocorticoids in low doses proved superior to the administration of high doses for short periods. Results were better in chronic hepatitis and post-necrotic cirrhosis than in portal cirrhosis.

Resumen

Hallazgos clínicos e histológicos comparativos en la hepatitis crónica y cirrosis hepática consecutivas al tratamiento con glucocorticoides

Comparativamente se informa sobre los resultados del tratamiento, comprobados clínica e histológicamente, de 200 pacientes con hepatitis crónica y cirrosis hepática, a los que se administró, en diferentes tiempos y cantidades, dosis de un glucocorticoide. Entre los resultados clínicos e histológicos se hallaron ciertas diferencias. Bajo el tratamiento con prednisona o prednisolona se encontró una mejoría clínica e histológica en el 35% de los pacientes. En otro 28% se dió solamente una mejoría clínica. Una parte de las mejorías de los hallazgos de laboratorio está comprobada estadísticamente. La dosis mínima de mantenimiento en un tratamiento de larga duración dió mejores resultados clínicos que un tratamiento corto y altamente dosificado. En la hepatitis crónica y cirrosis postnecrótica se lograron mejores resultados que en las cirrosis portales.