Antikörperbildung nach drei Vierfach-Impfstoff-Injektionen und nachfolgender trivalenter Poliomyeletis-Schluckimpfung

Zusammenfassung

96 Kinder wurden zum Vergleich der immunisierenden Wirkung zweier verschiedener Impfverfahren auf verschiedene Weise geimpft. Dabei ergab sich, daß die besten Resultate nach dreimaliger Injektion eines Kombinationsimpfstoffes mit Diphtherie-, Tetanus-, Pertussis- und Poliomyelitis-Anteil und nachfolgender einmaliger Schluckimpfung erreicht wurden (Konversionsraten gegen alle drei Poliovirus-Typen 100%). Nach dreimaliger Injektion ohne Schluckimpfung befriedigten die Konversionsraten für Typ III nicht vollständig, während die einmalige Schluckimpfung für Typ I keine ausreichend hohe Konversion hervorrief. Die weiteren serologischen Ergebnisse zeigten, daß auch sogenannte Impfversager nach Injektionsimpfung auf die Schluckimpfung mit einem gleich kräftigen Titeranstieg wie die übrigen Impflinge antworteten. Alle festgestellten Unterschiede wurden statistisch gesichert. Als praktische Konsequenz der Befunde ergibt sich, daß die größeren Intervalle zwischen den Poliomyelitis-Lebendimpfungen zweckmäßigerweise durch die Injektionsimpfung der Säuglinge überbrückt werden, ohne daß hierfür zusätzliche Impftermine erforderlich sind. Bei der späteren Teilnahme an einer Schluckimpfung besitzen die Kinder dann bereits eine Grundimmunität gegen Polioviren und reagieren mit einer starken Auffrischreaktion.

Summary

A group of 56 previously not vaccinated children were given quadruple vaccine (diphtheria, tetanus, pertussis and polio) intramuscularly three times in four-weekly intervals. Two months after conclusion of this vaccination, they received a single oral dose of trivalent polio vaccine. At the same time another group of 40 children, from the same children's home, who had not received any quadruple vaccination were also given oral trivalent polio vaccine. The children of both groups had blood taken for antibody studies against polio before their first vaccinations, the first group also four weeks after the third injection of quadruple vaccination and the children of both groups four and 12 weeks after oral polio vaccination. The conversion rate against all three polio types was 100% in the first group, but before they had received the oral vaccine conversion rate had not been complete against Type III. On the other hand, unsatisfactory conversion for Type I occurred amongst children of the second group who had received only the oral vaccine. Even those children who had shown poor antibody response after receiving quadruple vaccine, showed a good titre rise, as good as that in the others, after oral vaccination. It is suggested that the intervals between multiple oral polio administrations be bridged in the interim by using the injectable quadruple vaccine. If such children later take part in an oral vaccination programme they have good basic immunity against all types of polio virus and react with a very good titre rise.

Resumen

Formación de anticuerpos tras tres injecciones de vacuna cuadruple y subsiguiente vacunación trivalente oral contra la poliomielitis

96 niños fueron vacunados de diferente modo para comparar la actividad inmunizante de dos métodos distintos de vacunación. Con esto se dedujo que los mejores resultados se conseguían tras una vacunación triple de una combinación de vacunas antidiftérica, tetánica, tosferinosa y una fracción poliomielítica con subsiguiente vacunación oral única (contingente de conversión del 100% contra los tres tipos de virus de la poliomielitis). Tras la injección triple sin vacunación oral no satisfacieron completamente el contingente de conversión para el tipo III, mientras que la vacunación oral única para el tipo I no determinó ninguna conversión suficientemente alta. Los demás resultados serológicos mostraron que también el llamado fracaso de vacunación tras la injección responde a la vacunación oral, como los restantes sujetos vacunados, con un aumento del índice igualmente intenso. Todas las diferencias confirmadas fueron corroboradas estadísticamente. Como consecuencia práctica de los hallazgos se deduce que los mayores intervalos entre la vacunación contra la poliomielitis y la de virus vivos se salva adecuadamente con la injección de vacuna a los lactantes, sin que aquí sean necesarios plazos de vacunación suplementarios. Al efectuar posteriormente la vacunación oral poseen ya los niños una inmunidad de fondo contra los virus de la poliomielitis y reaccionan fuertemente en la revacunación.