Nebenwirkungen von Diuretika auf Rheodynamik und Blutgerinnung

Zusammenfassung

Wir prüften mit objektiv registrierenden Verfahren die Wirkungen von Diuretika auf den Kreislauf, auf die Blutviskosität und auf die Blutgerinnung. Es kommt bei Applikation von Diuretika zu drastischer arterieller Konstriktion mit Erhöhung des peripheren arteriellen Gesamtwiderstandes, zu erheblicher Erhöhung der Blutviskosität, zur Strömungsverlangsamung des visköseren Blutes in engen Gefäßabschnitten und zu beträchtlicher Beschleunigung der Blutgerinnung. Die daraus resultierenden Gefahren werden aufgezeigt. Insbesondere bewirken die aufgeführten Änderungen eine erhebliche Mehrbelastung des Herzens, die besonders beim insuffizienten Herzen kontraindiziert sein kann. Strömungsverlangsamung und beschleunigte Gerinnung bedeuten vermehrte Thromboseemboliegefährdung. Entsprechende Gegenmaßnahmen bei Durchführung der Therapie sollten beachtet werden, um letale Zwischenfälle zu vermeiden.

Summary

The effects of diuretics on the circulation, blood viscosity and blood clotting were studied. They were found to cause marked arterial constriction with an increase in total peripheral vascular resistance, marked increase in blood viscosity, slowing of blood flow in the small and smallest vessels and marked increase in blood clotting. These changes cause, in particular, a marked increase in cardiac work which may be harmful in heart failure. Decreased flow velocity and increased clotting tendency may increase the risk of thrombo-embolism. Counter measures should therefore be taken in order to avoid fatal results.

Resumen

Efectos secundarios de los diuréticos sobre la reodinámica y coagulación sanguínea

Probamos con procedimientos de registro objetivo los efectos de los diuréticos en la circulación, en la viscosidad y en la coagulación sanguínea. Con el empleo de los diuréticos se llega a una constricción arterial drástica con elevación de la resistencia arterial periférica global, a una considerable elevación de la viscosidad sanguínea, al enlentecimiento de la sangre más viscosa en tramos vasculares angostos y a una considerable aceleración de la coagulación sanguínea. Son señalados los peligros resultantes de ello. Las alteraciones citadas producen, especialmente, una considerable sobrecarga del corazón que principalmente en corazones insuficientes puede estar contraindicada. Enlentecimientos de la corriente y coagulación acelerada representan un riesgo mayor a embolias y trombosis. Durante el tratamiento deberían tenerse en cuenta las correspondientes contramedidas para evitar incidentes letales.