Untersuchungen über die Wirkung des Sparteins auf das Venensystem

Zusammenfassung

Spartein, das Hauptalkaloid des Besenginsters, wird wegen seiner hemmenden Wirkung auf die Reizbildung und Reizleitung in der Therapie der Herzrhythmusstörungen verwendet. Viel weniger bekannt ist die Wirkung des Sparteins auf die glatte Muskulatur und das Gefäßsystem infolge gesteigerter Erregbarkeit der sympathischen Nervenendigungen bei gleichzeitiger Depression des Parasympathikus. Außerdem kommt es durch eine nikotinähnliche Erregung der peripheren Ganglien zu einer Adrenalinausschüttung. Aus diesen Gründen wird Spartein in neuerer Zeit auch zur Anregung und Verstärkung der Wehen gegeben und zur Behandlung des varikösen Symptomenkomplexes herangezogen. Im Hinblick auf die Varizenbehandlung haben wir die Wirkung des Sparteins auf das Venensystem untersucht. An 16 Versuchspersonen wurde der Einfluß von Spartein sulf. auf Venendruck, Muskelinnendruck, Hauttemperatur, arteriellen Druck, Puls- und Atemfrequenz untersucht. 1. Der Venendruck zeigt einen starken und raschen Anstieg mit steilem Gipfel und Abfall. Diese VD-Steigerung wird als periphere Sparteinwirkung angesehen. 2. Der Muskelinnendruck erfährt ebenfalls eine Zunahme. Diese ist geringer als die Venendrucksteigerung, erfolgt zeitlich später und zeigt eine gewisse Plateaubildung. 3. Die Hauttemperatur wird durch Spartein nicht beeinflußt. 4. Der arterielle Druck ist anfangs leicht erhöht, in Einzelfällen unterschreitet der systolische Druck dann geringgradig seinen Ausgangswert. Gegen Versuchsende liegen die Drucke in Höhe des Ausgangsniveaus. 5. Deutliche Änderungen der Pulsfrequenz treten nicht ein. 6. Zeitlich zusammenfallend mit dem Anstieg von arteriellem und Venendruck kommt es zu einer flüchtigen Vertiefung und Frequenzzunahme der Atmung. 7. Unangenehme Nebenwirkungen des Sparteins werden nicht beobachtet. 8. Die Anwendung von Sparteinpräparaten bei der Behandlung des varikösen Symptomenkomplexes scheint nach unseren Ergebnissen berechtigt.

Summary

Although sparteine has been used in the treatment of cardiac arrythmias, its effect on smooth muscle and the vascular system, due to an increase in the irritability of the sympathetic nerve endings with depression of the parasympathetics, had been little investigated until recently. Because of its nicotine-like stimulation of the peripheral ganglia with adrenaline release, sparteine is being used now for the initiation and augmentation of uterine contractions during labour, and in the treatment of varicosities. The latter action has been further investigated by the authors. Venous pressure, intramuscular pressure, skin temperature, arterial pressure, pulse rate and respiratory rate were measured in 16 subjects before and after the administration of sparteine sulphate. It was found that (1) venous pressure rose rapidly to a peak and then quickly fell; this rise in venous pressure is thought to be due to the action of sparteine on the periphery; (2) the pressure within the muscles also increased; however, this increase was less marked than that of the venous pressure, occurred later, and reached a plateau; (3) the skin temperature remained uninfluenced by sparteine; (4) the arterial pressure was at first slightly elevated and in some instances the systolic pressure then fell slightly below its control value, to return to control levels later; (5) there were no definite changes in pulse rate; (6) there occurred a fleeting increase in the depth and rate of respiration at the time of the increase in arterial and venous pressures; and (7) no unpleasant side-effects were noted. — The results indicate that sparteine compounds have a place in the treatment of varicosities.

Resumen

Investigaciones acerca del efecto de la esparteína en el sistema venoso

La esparteína, alcaloide principal de la retama de escobas, es empleada en la terapia de los trastornos de ritmo cardíaco por su efecto inhibidor de la formación y transmisión de estímulos. Mucho menos se conoce la acción de la esparteína sobre la musculatura lisa y el sistema vascular en virtud de una excitabilidad aumentada de las terminaciones nerviosas simpáticas con depresión simultánea del parasimpático. Sobreviene además secreción de adrenalina por excitación de los ganglios periféricos, análoga a la de la nicotina. Por estas razones se viene administrando la esparteína modernamente también para estimular y reforzar los dolores de parto y para tratar el complejo de síntomas varicosos. Respecto al tratamiento de las varices hemos estudiado el efecto de la esparteína sobre el sistema venoso. En 16 personas experimentales se investigó la influencia del «Sparteinum sulfuricum» sobre la presión venosa, presión muscular interior, temperatura de la piel, presión arterial y frecuencias del pulso y respiratoria. 1^° La presión venosa muestra una subida considerable y rápida con cumbre escarpada y descenso retraído. Este aumento de la presión venosa es considerado como efecto periférico de la esparteína. 2^° La presión muscular interior sufre igualmente un aumento, siendo éste inferior al incremento de la presión venosa, realizándose más tarde y mostrando cierta formación de meseta. 3^° La temperatura de la piel no es influida por la esparteína. 4^° La presión arterial está ligeramente aumentada al principio, mientras que la presión sistólica desciende en casos singulares en grado insignificante más allá de su valor de partida. Hacia el final del ensayo quedan las presiones a la altura del nivel de partida. 5^° Alteraciones de la frecuencia del pulso no se manifiestan de un modo patente. 6^° Coincidiendo temporalmente con la subida de las presiones arterial y venosa, sobrevienen de un modo fugaz profundización y aumento de frecuencia de la respiración. 7^° No se observan efectos secundarios desagradables de la esparteína. 8^° La aplicación de preparados de esparteína en el tratamiento del complejo de síntomas varicosos parece justificada, según nuestros resultados.