Zusammenfassung
Das Intervall zwischen BCG-Impfung und Ausbildung eines wirksamen Impfschutzes wird
auf 6 Wochen geschätzt. Jedenfalls sollen Impflinge von einer Tuberkuloseinfektionsquelle
so lange isoliert werden. Im Gegensatz zur Prüfung mit Tuberkulin ist mit dem BCG-Test
bereits wenige Tage nach der Impfung mit üblicher BCG-Dosis (0,1 mg) eine positive
Reaktion zu finden. Diese frühzeitige Umstimmung erforderte eine experimentelle Überprüfung
der postvakzinalen „präimmunen Phase” nach der BCG-Impfung. Das geschah an 70 Meerschweinchen,
von denen je 20 nach 9, 20 oder 39 Tagen post vaccinationem, im Vergleich zu 10 Kontrollen,
virulent infiziert wurden (10—3 mg Tb 49). Gemessen an Lebensdauer und Tuberkulosebefall bildet sich erst nach mehr
als drei Wochen nach der Impfung ein nachweisbarer Schutz aus. Nach 5—6 Wochen (39
Tagen) war ein wirksamer Superinfektionsschutz festzustellen. Zu dieser Zeit war auch
die Tuberkulinprobe positiv. Die für die Praxis empfohlene Regel, nach BCG-Impfung
tunlichst 6 Wochen lang eine Tuberkuloseexposition zu vermeiden, ist demnach experimentell
begründet.
Summary
Three groups of twenty guinea-pigs were infected with a moderately virulent strain
of M. tuberculosis (10–3 mg. Tb 49) 9, 20, and 39 days, respectively, after the injection of 0.1 mg. BCG dry
vaccine (Behringwerke, Marburg). As measured by the incidence of tuberculosis and
the period of survival, demonstrable protection developed only after more than three
weeks: effective protection against superinfection was present after 5—6 weeks (average
of 39 days). At this time the tuberculin test was always positive. These data support
the clinical practice of avoiding exposure to tuberculosis for at least 6 weeks after
BCG vaccination.
Resumen
¿Cuándo se inicia la inmunidad vacunal después de la vacunación con BCG?
Se estima que el intervalo entre la vacunación con BCG y la promoción de una inmunidad
vacunal eficaz importa 6 semanas. Durante este tiempo los vacunados deben ser aislados
en todo caso de cualquier foco de infección tuberculosa. Con el test de BCG se puede
hallar una reacción positiva ya a los pocos días de la vacunación con la dosis usual
de BCG (0,1 mgr.), a diferencia de la prueba tuberculínica. Esta conversión temprana
del organismo requería un control experimental de la «fase preinmune» siguiente a
la vacunación con BCG. Este control fue efectuado en 70 cobayas, sometiéndose grupos
de 20 a una infección virulenta (10—3 mgr. de Tb 49) a los 9, 20 o 39 días de la vacunación, respectivamente, y reservándose
10 para controles comparativos. Una protección comprobada no se promovió sino después
de más de tres semanas después de la vacunación, tomando por medida la duración de
la vida y la afección tuberculosa. A las 5—6 semanas (39 días) se podía comprobar
una protección eficaz contra reinfecciones. También la prueba tuberculínica era positiva
en esta época. Por lo tanto queda fundada experimentalmente la regla, recomendada
para la práctica, de evitar en lo posible una exposición a focos tuberculosos durante
6 semanas después de la vacunación con BCG.
