Die osteomedulläre Phlebographie

Zusammenfassung

Zur osteomedullären Phlebographie werden 20 ccm des Kontrastmittels „Triopac 400” (32,3% Na-3-acetylamino-2,4,6,-trijodbenzonat) mit 10 ccm 1% Novocainlösung in 30 Sekunden — zur Prüfung der Oberschenkelvenen in das Schienbeinknöpfchen, zur Prüfung der Unterschenkelvenen in das Fersenbein — unter Röntgen-Schirmkontrolle eingespritzt. Die Weiterbeförderung und die Entleerung werden im Liegen und Stehen kontrolliert und ebenfalls unter Schirmkontrolle Aufnahmen in 2 Ebenen angefertigt, wobei man den richtigen Zeitpunkt der Füllung beachten muß, um eine falsche Diagnose auf Grund einer mangelhaften Füllung zu vermeiden. Es wird die Wichtigkeit der präoperativen Phlebographie vor chirurgischen Eingriffen betont und in mehreren Abbildungen auf die verschiedenartigen Füllungsmöglichkeiten, durch Kollateralen oder ausgedehnte Varizen, hingewiesen. Die in den Jahren 1955 und 1956 vorgenommenen Phlebographien verliefen komplikationslos.

Summary

The technique of bone marrow phlebography is described. 20 ml. of “Triopac 400” (32.3% of Na-3-acetylamino-2,4,6-triiodo-benzoate) with 10 ml. of a 1% solution of procaine are injected in 30 seconds under fluoroscopic control: into the head of the tibia for visualising the veins of the femur, into the fibula for testing the veins of the lower leg. The venous circulation and drainage are noted in the lying and standing postures and, after fluoroscopic control, films are taken in two planes. The proper time of filling must be carefully noted, because a false diagnosis may be made, if filling is incomplete. The importance of pre-operative phlebography in surgery of the bones of the leg is stressed. Several pictures demonstrate various filling patterns; collateral channels and varicosities are also shown. No complications occurred after a large series of phlebographies.

Resumen

La flebografía osteomedular

Para obtener una flebografía osteomedular se inyectan durante 30 segundos y bajo control con pantalla radioscòpica, 20 c.c. del medio de contraste “Triopac 400” (32,3% Na-3-acetilamino-2,4,6,-triyodobenzoato) con 10 c.c. de una solución de novocaina al 1%, realizándose dicha inyección, según se desee explorar las venas del muslo o las de la pierna, en la cabecita de la tibia o en el calcáneo, respectivamente. La transmisión y evacuación se controlan en decúbito y en bipedestación, haciéndose fotografías en 2 planos también control radioscòpico, debiéndose tener en cuenta el momento preciso de la replección para así evitar un diagnóstico falso motivado por una replección deficiente. Se señala la importancia de la flebografía preoperatoria antes de las intervenciones quirúrgicas, indicándose en varias ilustraciones las distintas posibilidades de replección por colaterales o varices dilatadas. Las flebografías realizadas durante los años 1955 y 1956 no tuvieron complicación alguna.