Der Einfluß von Gemütsbewegungen auf die extrapyramidalen Erkrankungen¹

Zusammenfassung

Nach einer kurzen Dikussion der Auffassungen in der Literatur über den Einfluß von Gemütsbewegungen auf die extrapyramidalen Erkrankungen werden 6 Fälle angeführt, bei denen durch äußere Einflüsse wie Schreck, eine Scheinerschießung und andere schwere emotionelle Erlebnisse eine akute Verschlechterung der schon vorher latent bestehenden extrapyramidalen Erkrankung hervorgerufen wurde. Anschließend werden die einzelnen Fälle unter den neueren pathophysiologischen Gesichtspunkten diskutiert. Unter Berücksichtigung auch der amerikanischen Literatur werden vor allem die Forschungsergebnisse von Foerster und Jung bezüglich der Pathophysiologie des extrapyramidalen Systems gewürdigt und kritisch besprochen. Die Gefäßtheorie von Lewy wird abgelehnt, die Ablehnung näher begründet. Der Verfasser schließt sich weitgehend der Auffassung Jungs an, der zentralnervöse Vorgänge für die Entstehung extrapyramidaler Störungen durch Gemütsbewegungen annimmt. Schließlich wird noch auf die praktischen Auswirkungen der Ergebnisse der Arbeit, insbesondere bezüglich des Rentenverfahrens, eingegangen. Es wird der Schluß gezogen, daß Folgezustände von Encephalitis epidemica durch psychische Traumen richtunggebend beeinflußt und verschlimmert werden können.

Summary

Six cases are described in which external events with strong emotional reaction (severe fright, threat of being shot, and similar situations) produced an acute exacerbation or precipitated the appearance of a previously latent extrapyramidal disease. These cases are discussed from the point of view of modern neurophysiological theories, particularly those of Foerster and Jung. The theory of Lewy that vascular involvement (e.g. spasms) or an increased cerebrospinal fluid pressure causes the exacerbation of extrapyramidal signs in latent disease is rejected, because it contradicts clinical experience. Rather, the explanation advanced by Jung is accepted that central nervous system processes are responsible for the development of extrapyramidal disturbances resulting from strong emotional reactions.

Resumen

La influencia de las emociones sobre las afecciones extrapiramidales

Tras una corta discusión sobre los datos de la literatura acerca de la influencia de las emociones en las afecciones extrapiramidales, se menicionan 6 casos en los que a través de influencias externas, como visiones terroríficas, fusilamientos fingidos y otras intensas vivencias emocionales, se provocó un empeoramiento agudo de la afección extrapiramidal que permanecía latente. En seguida se discute cada uno de los casos bajo los puntos de vista fisiopatológicos más recientes. Teniendo en cuenta también la literatura americana, se hace referencia sobre todo a los resultados de las investigaciones de Foerster y Jung, referentes a la fisiopatología del sistema extrapiramidal, que se analizan y valoran justamente. Se rechaza la teoria de Lewy, considerando bien los motivos de esta desestimación. El autor se adhiere en gran parte al parecer de Jung quien opina que procesos nerviosos centrales son los que hacen surgir los trastornos extrapiramidales a consecuencia de emociones. Finalmente se insiste también sobre las repercusiones de los resultados del trabajo en los expedientes de rentas. Se llega a la conclusión de que las secuelas de la encefalitis epidémica pueden ser influenciadas y agravadas por los traumas psíquicos.