Der Lebervenen-Katheterismus

Zusammenfassung

Zur Bestimmung des Leberkapillardruckes wird ein Herzkatheter von der V. cubitalis her durch den Vorhof in eine Lebervene eingeführt und bis zur Obturation einer Venole vorgeschoben. In den Leberkapillaren und in der Hohlvene wird der Druck gemessen und die Sauerstoffsättigung bestimmt. Die Untersuchung dauert nicht länger als 10 Min., sie ist ungefährlich. Die Normalwerte liegen unter 10 mm Hg. Bei einem intrahepatischen Hindernis im Pfortaderkreislauf und bei Leberzirrhose ist der Druck erhöht, bei chronischer Hepatitis, splenomegaler Anämie und einigen Lebertumoren liegt er jedoch im Bereich der Norm. Die Sauerstoffsättigung des Leberkapillarblutes ist normalerweise gleich der in der V. cava caudalis. Bei Lebertumoren ist sie erhöht, bei Leberzirrhosen meist erniedrigt.

Summary

The liver capillary pressure was measured by wedging a cardiac catheter, introduced in the routine manner, in a small hepatic vein. Pressures were measured both in the wedge position and in the inferior vena cava; and oxygen determinations of the withdrawn blood were made. Normal wedge and vena caval pressures were below 10 mm. Hg. The pressures were elevated if there was intrahepatic obstruction to the portal flow and in cirrhosis of the liver; the pressure was normal in chronic hepatitis, anaemia with splenomegaly and several types of hepatic tumour. The oxygen saturation of the hepatic capillary blood (obtained through the wedged catheter) normally was identical with that in the inferior vena cava. But oxygen saturation was increased in chronic hepatitis and hepatic tumour; it is usually delayed in cirrhosis of the liver.

Resumen

El cateterismo de las venas hepáticas

Para determinar la presión sanguínea en los capilares hepáticos se conduce el catéter introducido por la vena cubital, a través de la aurícula, hacia una vena hepática y se le hace avanzar hasta que la obstruye. Se determinó la presión sanguínea y se midió la saturación de oxígeno en los capilares hepáticos y en la vena cava. La exploración no dura más allá de 10 minutos y está desprovista de peligros. Los valores normales son inferiores a los 10 mm. Hg. En los obstáculos intrahepáticos de la circulatión portal y en la cirrosis hepática se encuentra una presión aumentada; en cambio ésta se mantiene dentro de la normalidad en la hepatitis crónica, anemia esplenomegálica y en algunos tumores hepáticos. La saturación de oxígeno en la sangre capilar del hígado es normalmente idéntica a la que se encuentra en la vena cava inferior. En la hepatitis crónica y en los tumores hepáticos está aumentada y en las cirrosis hepáticas se encuentra disminuida la mayoría de las veces.