Zur Diagnostik entzündlicher Prozesse im Bereich des oberen Dünndarms¹

Zusammenfassung

An Hand klinischer Beispiele wird über entzündliche Veränderungen und reaktive Reizzustände des oberen Dünndarms berichtet. Schwerere dysbakterielle Jejunitiden ähneln röntgenologisch grundsätzlich der 1946 und später zum Teil endemisch grassierenden Enteritis gravis. Andere Erkrankungen des Bauchraumes (Ulcus ventriculi et duodeni, Gallenwegs- und Pankreaserkrankungen, Zustand nach Magenresektion usw.) führen relativ oft zu sehr ähnlichen Störungen der Dynamik und des Schleimhautreliefs. Wie bei sonstigen Allgemeinerkrankungen (Eiweiß- und Vitaminmangel, Allergie, inkretorische Störungen, Toxikosen, Amyloidose usf.) wurde auch bei Plasmozytom ein chronischer Reizzustand des Dünndarms beobachtet. Es ist nicht möglich, aus der Art des Röntgenbildes pathogenetische Rückschlüsse zu ziehen. Die Diagnose „Jejunitis” ist nur berechtigt, wenn auch die übrige klinische Symptomatik für ursächliche Entzündung spricht, sonst sollte nur eine „Irritatio jejuni” festgestellt werden.

Summary

Examples are presented of inflammatory changes and increased irritability of the upper jejunum. Severe forms of jejunitis without specific bacterial cause resemble radiologically “enteritis gravis” first seen in 1946. Other diseases of the abdominal organs (peptic ulcer, biliary and pancreatic diseases, post-gastrectomy states) relatively frequently lead to similar disorders of motility and mucosal pattern of the jejunum. States of chronic irritability have been observed not only in such generalized diseases as protein or vitamin deficiency, allergy, endocrinal disorders and amyloidosis, but also in multiple myeloma. The type of radiological change gives no clues about the aetiology of the condition. The diagnosis of jejunitis is considered justified only when the clinical signs and symptoms point to an inflammatory cause; otherwise the term “jejunal irritation” should be used.

Resumen

Diagnóstico de los procesos inflamatorios, en la región del intestino delgado superior

Basándose en ejemplos clínicos, se informa sobre las alteraciones inflamatorias y sobre los estados irritativos reactivos del intestino delgado superior. En principio, las yeyunitis disbacterianas graves tienen una semejanza radiográfica con la enteritis gravis aparecida en 1946 y que, más adelante, se extendió en forma endémica. Otras enfermedades de la cavidad abdominal (ulcus gástrico y duodenal, enfermedades de las vias biliares y del páncreas, estados tras resección gástrica, etc.), producen con relativa frecuencia parecidas alteraciones de la dinámica y del relieve mucoso. En otras enfermedades generales (carencias proteínica y vitamínica, alergia, alteraciones hormonales, toxicosis, amiloidosis, etc.), también en el plasmocitoma, fué observado un estado irritativo crónico del intestino delgado. No es posible sacar conclusiones patogénicas sólo por la imagen radiográfica. El diagnóstico de «yeyunitis» solamente está justificado si la restante sintomatología habla en favor de la existencia de una inflamación causal; en caso contrario sólo debe diagnosticarse de «irritatio yeyuni».