Krebskranke Zwillinge

Zusammenfassung

Von den bösartigen Geschwülsten treten nur einige wenige familiär gehäuft auf. Die meisten Krebsformen zeigen dagegen keinen einfachen Erbgang. Um die Frage der Erblichkeit des Krebses zu klären, wurden 90 Zwillingspaare, darunter 26 eineiige und 64 zweieiige Zwillinge, untersucht, von denen ein Paarling oder beide an Krebs erkrankt waren. Von 23 eineiigen Paaren verhielten sich nur 3 hinsichtlich der Art und der Lokalisation des Krebses (Magenkarzinom) konkordant. Von 54 zweieiigen Paaren zeigten 12 eine Konkordanz, nur bei 2 von ihnen erkrankte jedoch das gleiche Organ, der Magen bzw. die Brust. Rechnet man die in der Literatur veröffentlichten Zahlen hinzu, so verhalten sich Konkordanz und Diskordanz des Krebses bei 120 eineiigen Zwillingen wie 21:79 und bei 287 zweieiigen Paaren wie 15:85; es besteht also kein eindeutiger Unterschied. Wenn man nun aber die Lokalisation des Krebses berücksichtigt, so tritt bei den konkordanten Paaren ein Erbeinfluß klar hervor. Dieser Erbeinfluß scheint aber nur für einen Teil der Krebse, wie z. B. beim Magenkrebs, nicht aber beim Brustkrebs und beim Gebärmutterkarzinom zu bestehen. Es muß sich um eine unspezifische Erbdisposition handeln. Die Ursachen des diskordanten Auftretens des Krebses bei eineiigen Zwillingen sind noch nicht geklärt.

Summary

Only a few malignant tumours show a familial tendency. Most malignancies show no simple inheritance. — A group of 90 twins (26 monovular and 64 binovular) was investigated in which one or both twins had cancer. Of 23 monovular pairs only 3 showed concordance with respect to kind or localization (gastric carcinoma) of the malignancy. Of 54 binovular pairs 12 showed a concordance, but only 2 had identical localization of the cancer (stomach and breast). — Adding to these data the figures published by others, the proportion of concordance to discordance of cancer in 120 monovular twins was 21:79, while in 287 binovular twins it was 15:85, i.e. there is no significant difference. Hereditary influence is apparent for the localization of tumours in concordant pairs. But this influence appears to be present only for certain kinds of cancer, e.g. of the stomach, but not for others, e.g. of the breast and uterus. It is suggested that there is a non-specific inherited disposition. The causes of the discordant occurrence of cancer in monovular twins remain obscure.

Resumen

Gemelos cancerosos

Solo unos pocos de los tumores malignos aparecen frecuentemente con caracter familiar. Por el contrario, la mayor parte de las formas cancerosas no presentan un factor hereditario sencillo. Para ver de aclarar la cuestión hereditaria de los tumores, fueron explorados 90 pares de mellizos, comprendiendo 26 univitelinos y 64 bivitelinos, de los que, bien uno o ambos, padecían de cáncer. Entre 23 pares de gemelos univitelinos, solamente 3 presentaban una concordancia respecto a la clase y localización del tumor (carcinoma gástrico). Entre 54 pares de gemelos bivitelinos, 12 presentaban esta misma concordancia, pero solamente en 2 de ellos se encontraba afectado el mismo órgano, estómago y tórax respectivamente. Si se tienen en cuenta las cifras publicadas en la literatura, se obtiene que la relación que existe entre la concordancia y discordancia del tumor entre 120 gemelos univitelinos, es de 21:79; y entre 287 bivitelinos, de 15:85; no existiendo por tanto diferencia clara alguna. Pero si se tiene presente la localización del tumor, entonces se observa, en los pares concordantes, una clara influencia hereditaria, que parece existir solamente respecto a ciertas clases de tumores, por ejemplo, en los tumores gástricos, pero nó en los torácicos o uterinos. Debe tratarse de una predisposición hereditaria inespecífica. Aún no están aclaradas las causas que producen la aparición discordante de los tumores en los gemelos univitelinos.