Über die Wirkung der synkardialen Massage bei Störungen der arteriellen Durchblutung

Zusammenfassung

Durch eine synkardiale, d. h. dem Rhythmus des Pulses angepaßte Massage soll die Zirkulation in den Arterien der Gliedmaßen unterstützt werden. In eigenen Untersuchungen wurde das Resultat dadurch objektiviert, daß man die Resorption eines in der erkrankten Extremität angelegten Depots von radioaktivem Jod mit einem Geiger-Müller-Zählrohr registrierte. Bei 20 Patienten wurde die synkardiale Massage angewendet. Besserungen der Zirkulation in den Beinen wurden vorwiegend bei Arteriosklerosen erzielt, und zwar vor allem dann, wenn in erster Linie die Elastizität der Arterien gestört war, d. h. im Falle einer ausgesprochenen Mediasklerose. Bei einer Sklerose der großen proximal gelegenen Gefäßstämme, z. B. der Beckenarterien, kann jedoch mit dieser Methode die Durchblutung nicht gebessert werden. Bei der Endoangiitis obliterans und bei Angioneu-ropathien wird durch die synkardiale Massage die Durchblutung eher verschlechtert, da Gefäßspasmen auftreten. Vielleicht können die Ergebnisse durch eine gleichzeitige Behandlung mit Spasmolytika verbessert werden.

Summary

Pulse-synchronized massage is believed to aid peripheral arterial circulation. In order to gain an objective measure of the improvement, the rate of absorption of intramuscularly injected radio-active iodine was determined. (5 μC of I¹³¹ in 0.5 cc. of normal saline was injected to a depth of 2 cm. into the gastrocnemius muscle.) Its removal was followed by means of a Geiger counter. Massage was performed daily (except week-ends) at the thigh or calf for usually 15 minutes, occasionally 20, 30 or even 40 minutes. Massage pressure was normally set at 50 mm Hg., but sometimes at 80 mm Hg. Among 20 patients studied, this type of massage produced subjective and objective improvements of the circulation in the legs in 7, in most of whom the disturbance of circulation was primarily caused by a decreased elasticity of the arteries, i.e. medial calcification (Mönckeberg sclerosis). In 5 of these, normal values for iodine removal were recorded. Arteriosclerosis of the large arteries, e.g. those of the pelvis, could not be improved in this manner. Endarteritis obliterans (7 patients) and angio-neuropathies (4 patients) were made worse as a result of arterial spasms developing during the massage.

Resumen

Sobre el efecto del amasamiento sincardial en alteraciones circulatorias arteriales

Por un masaje sincardial, es decir, adaptado al ritmo del pulso, se ayuda la circulación en las arterias de los miembros. En experiencias propias se objetivizó de tal manera el resultado, que se pudo registrar la absorción de un deposito de yodo radioactivo, colocado en una extremidad enferma, con un contador Geiger-Müller. Se consiguió en 20 pacientes, y por medio del amasamiento sincardial, una mejoría de la circulación en las piernas y sobre todo en aquellos casos en que la elasticidad arterial era la lesión predominante, es decir, en casos de una determinada esclerosis de la media. En una esclerosis de los grandes troncos vecinos por ej., de las ilíacas, no se puede mejorar con dicho método la circulación. En la endoangeitis obliterante y en angioneuropatías, el masaje sincardial empeora la circulación ya que aparecen espasmos vasculares. Quizá se puedan mejorar los resultados utilizando, al mismo tiempo, un tratamiento con espasmolíticos.