Hunger und Leberschaden¹

Zusammenfassung

Es wird über ein schweres Eiweißmangelödem berichtet. Die Leberpunktion deckte eine Verfettung, Eisenspeicherung und Einzelzellnekrosen auf. Im Verlauf einer 3monatigen Behandlung erreichte der Serum-Eiweiß-Spiegel normale Werte, während sich die Leberfunktionsproben fortlaufend verschlechterten. Nach dem Abschluß der Behandlung zeigte eine zweite Laparoskopie und Leberpunktion zwar einen Rückgang der Verfettung, aber eine Zunahme des Bindegewebes; die Eisenspeicherung war nicht verändert. Die Beobachtung stützt die von Kalk und anderen Autoren geäußerte Ansicht von der Bedeutung des Hungers für die Entstehung irreversibler Leberschäden.

Summary

A case of severe oedema due to protein deficiency is reported. Liver biopsy revealed fatty infiltration, siderosis, and necrosis of individual cells. During the treatment which lasted for 3 months the concentration of the serum proteins was restored to normal, but the liver function tests deteriorated steadily. A second laparoscopy and biopsy, carried out after treatment had stopped, showed a decrease of the fatty infiltration, but an increase of connective tissue; the siderosis remained unchanged. The observations support the opinion of Kalk and other authors that starvation is an important factor in the development of irreversible liver damage.

Resumen

Hambre y transtornos hepáticos

Los autores se ocupan de un grave caso de edema por carencia proteica. La punción hepática reveló una degeneración grasa, acúmulos férricos y necrosis de algunas células. En el curso de un tratamiento durante 3 meses la cifra de proteínas totales del suero se normalizó mientras que las pruebas de función hepática estaban cada día más alteradas. Después de concluido el tratamiento, una segunda laparoscopia y punción hepática mostró una regresión de la degeneración grasa pero un aumento del conectivo; el acúmulo férrico no se modificó. Esta observación confirma el punto de vista de Kalk y otros autores acerca de la importancia del hambre en la génesis de los transtornos hepáticos irreversibles.