Zusammenfassung
Die durch ein Phäochromozytom bedingten Blutdruckkrisen — in manchen Fällen ein Dauerhochdruck
— lassen sich nur durch einen operativen Eingriff beseitigen. Das Ergebnis hängt nicht
zuletzt von einer richtigen Seitenlokalisation vor dem Eingriff ab. Die bisherigen
Methoden, Palpation, Pyelographie, retroperitoneales Emphysem und Tomographie, haben
nicht voll befriedigt. Mit der hohen lumbalen Aortographie konnte in 3 Fällen die
Nebennierenmarkgeschwulst präoperativ sichtbar gemacht werden. In einem vierten Fall
war das nicht möglich, es handelte sich um ein Paraganglion, das unmittelbar vor der
Aorta saß und bei der Operation keine größeren Gefäße aufwies. Während und nach der
Aortapunktion und der Kontrastmittelinjektion waren keine Zwischenfälle, insbesondere
keine Blutdruckkrisen aufgetreten.
Summary
The hypertensive crises (in some cases constant hypertension) due to phaeocromocytoma
can only be cured by removal of the tumour. As correct diagnosis of the tumour location
(i.e. which side) is essential, high lumbar aortography is sometimes necessary whenever
such methods such as palpation, pyelography, retroperitoneal air injections and tumography
have failed. Three such cases are briefly described. In the fourth case, lumbar aortography
failed to diagnose the tumour because it was a paraganglioma, which was placed immediately
in front of the aorta without any large vessels leading to it. The aortic puncture
and injection of contrast media were performed without incident (no hypertensive crisis
occurred).
Resumen
Diagnóstico del tumor de la médula suprarrenal
Las crisis de presión sanguínea — en muchos casos hipertensión permanente — producidas
por un feocromocitoma sólo pueden suprimirse mediante la intervención quirúrgica.
El resultado depende no en último lugar de la localización lateral exacta antes de
la operación. Los métodos empleados hasta la fecha, palpación, pielografía, enfisema
retroperitoneal y tomografía, no satisfacen plenamente. En tres casos se pudo hacer
visible el tumor de la médula suprarrenal, antes de la intervención, gracias a la
aortografía lumbar alta. En un cuarto caso no fué posible evidenciarlo; se trataba
de un paraganglioma localizado inmediatamente por delante de la aorta y que no mostró
vasos grandes durante la operación. Durante y después de la punción aórtica y de la
inyección del medio de contraste no se apreció incidente alguno, especialmente de
crisis de presión sanguínea.
