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Krankenhaushygiene up2date 2009; 4(1): 49-65
DOI: 10.1055/s-0028-1119620
Nosokomiale Infektionen

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Typisierung von multiresistenten Erregern (MRE) – praktische Anwendung im krankenhaushygienischen Alltag

Alexander  W.  Friedrich, Wolfgang  Witte
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Publication Date:
04 March 2009 (online)

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Kernaussagen

Multiresistente Erreger sind so häufig, dass klassische epidemiologische Parameter (Zeit, Ort, Person, Erregerspezies) nicht ausreichen, um infektionsepidemiologische Aussagen zu treffen. Aus diesem Grund ist die Typisierung dieser Erreger notwendig. Heutzutage werden vor allem molekulare, sequenzbasierte Typisierungsmethoden eingesetzt. Die Entscheidung darüber, welche Methode als Typisierungsmethode eingesetzt werden soll, hängt von der Fragestellung und danach von den Parametern der Methode (Typisierbar- Reproduzierbar-, Vergleichbarkeit) sowie von Aufwand und Kosten ab.

Die Typisierungsmethode der Wahl bei MRSA ist heutzutage die spa-Typisierung. Die spa-Typisierung nutzt die Vorteile der Sequenzierung (Vergleichbarkeit, Reproduzierbarkeit) und des Internets (Datenkommunikation, Schnelligkeit). Sie kann für unterschiedliche krankenhaushygienische Fragestellungen genutzt werden. So lassen sich beispielsweise folgende praxisrelevante Fragestellungen bearbeiten: Unterscheidung einer vermeintlichen Häufung unterschiedlicher MRSA von einem echten Ausbruch, Hinweise auf das Vorliegen von caMRSA oder das Erkennen eines tierischen Reservoirs. Die spa-Typisierung lässt sich zudem als epidemiologisches Rückgrat der regionalen MRSA-Netzwerkbildung nutzen. Dabei hängt die Nutzbarkeit der spa-Typisierung von der lokalen und regionalen Häufigkeit einzelner spa-Typen ab.

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PD Dr. Alexander W. Friedrich

Institut für Hygiene
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