Diagnostik und Therapie des Ulcus cruris venosum

Zusammenfassung

Ulcera cruris verursachen erhebliche Kosten im Gesundheitssystem und gehen mit erheblichen Einbußen an Lebensqualität für die Betroffenen einher. Zur Optimierung von Diagnostik und Therapie wurde bereits 1996 von der Deutschen Gesellschaft für Phlebologie die erste Leitlinie zur Behandlung des Ulcus cruris venosum veröffentlicht. Nach mehreren Überarbeitungen wurde im Frühjahr 2008 die neueste Fassung als S3-Leitlinie publiziert. In dieser Fassung sind aktuelle Studienergebnisse aufgegriffen, welche die Bedeutung der Kompressionstherapie weiter aufwerten, endoluminale Therapieverfahren bewerten und auch die Bedeutung moderner Wundauflagen im Therapiekonzept darlegen. Die bisher alternative CEAP-Klassifikation wird zum Standard erhoben. Da Ulcera cruris eine hohe Rezidivrate zeigen, wird auch für die Zeit nach Abheilung eine Fortführung der phlebologischen Betreuung im Rahmen eines individualisierten Behandlungskonzeptes gefordert.

Abstract

Venous leg ulcers cause a high amount of expenses in the National Health System and reduce the quality of life in the patient considerably. To improve the diagnostic and therapeutic algorithm a guideline for the treatment of chronic venous leg ulcers was published by the German Phlebological Society already in 1996. Several revisions have lead to the recent S3-guideline published in spring 2008. In this version recent study results have been incorporated stressing the importance of a compression therapy, evaluating the established endoluminal procedures and pointing out the value of modern wound dressings. The formerly competing CEAP-Classification has been declared as the new standard. Because of the high risk of recurrance of venous leg ulcers a continued and individualized phlebological follow-up treatment has been postulated.