57-Jähriger Patient mit Punktionsproblemen unter chronischer Hämodialyse

Was sehen Sie?

Der 57-jährige Mann unter chronischer Hämodialyse wurde wegen Punktionsproblemen bei der Dialyse zur Duplexsonografie seines brachio-zephalen Dialyseshunts zugewiesen. Der Patient berichtet, dass die Dialyse problemlos durchgeführt werden könne. Schmerzen oder eine außergewöhnliche Schwellung des Shunts sind dem Patienten nicht aufgefallen.

Die Abbildungen des venösen Schenkels des Dialyseshunts im Bereich einer Punktionsstelle zeigt mehrere auffällige Befunde.

Welche sind das?

Erlauben diese Befunde eine Diagnose? Wenn ja, welche?

Sind Differenzialdiagnosen möglich? Wenn ja, welche?

Auflösung

Literatur

• 1 Thalhammer C, Aschwanden M, Staub D, Dickenmann M, Jaeger K A. Duplexsonografie von Hämodialyseshunts – Duplex Sonography of Hemodialysis Access (CME).  Ultraschall in Med. 2007;  28 450-471
• 2 Georgiadis G S, Lazarides M K, Panagoutsos S A, Kantartzi K M, Lambidis C D, Staramos D N, Vargemezis V A. Surgical revision of complicated false and true vascular access-related aneurysms.   J Vasc Surg. 2008;  47 1284-1291