Rauchen, Alkoholkonsum und koffeinhaltige Getränke vor, während und nach der Schwangerschaft – Ergebnisse aus der Studie „Stillverhalten in Bayern”

Zusammenfassung

Ziel der Studie: Die vorliegende Auswertung der Studie „Stillverhalten in Bayern” hat zum Ziel, das Rauchverhalten, den Alkohol- und den Koffeinkonsum von Müttern in Bayern vor, während und nach der Schwangerschaft zu beschreiben. Weiterhin wurde die Passivrauchbelastung der Schwangeren und der Säuglinge erfragt. Zudem soll der Einfluss des Genussmittelkonsums auf die Stilldauer quantifiziert und die Verbreitung des Risikoverhaltens in der Bevölkerung genauer charakterisiert werden.

Methodik: Die Studie „Stillverhalten in Bayern” ist eine prospektive Kohortenstudie, die von April 2005 bis Januar 2006 durchgeführt wurde. An der Basiserhebung nahmen 3 822 Mütter aus ganz Bayern teil, die im April 2005 entbunden hatten. Methoden und erste Ergebnisse wurden bereits beschrieben. Die Studienteilnehmerinnen wurden in 4 Folgebefragungen zum Stillverhalten, zu Rauchgewohnheiten, zum Alkohol- und zum Koffeinkonsum befragt. Die Follow-Up Quote betrug 82%. In die vorliegende Auswertung wurden nur Studienteilnehmerinnen mit komplettem Follow-Up einbezogen (n=3 103).

Ergebnisse: Vor der Schwangerschaft rauchten 23,7% der Mütter. Der Anteil der Frauen, die angaben, jemals in der Schwangerschaft geraucht zu haben, belief sich auf 9,8%. Ende des neunten Monats nach der Entbindung hatte bereits wieder mehr als die Hälfte der ehemaligen Raucherinnen (53%) mit dem Rauchen angefangen. Insgesamt 25,3% der Mütter gaben an, jemals in der Schwangerschaft Alkohol zu sich genommen zu haben. 69,0% der Schwangeren tranken jemals in der Schwangerschaft koffeinhaltige Getränke. Die Konsummengen wurden in der Schwangerschaft deutlich reduziert. Rauchen war dabei eher bei jüngeren Frauen mit niedrigerem Schulabschluss, Alkoholkonsum eher bei älteren Frauen mit höherem Schulabschluss verbreitet. In Deutschland geborene Mütter rauchten signifikant häufiger als Mütter mit Migrationshintergrund. Rauchen hatte einen dosisabhängigen, signifikant negativen Einfluss auf die Stilldauer von <4 vollen Monaten ausschließlichem Stillen (1–5 Zigaretten/Tag, Odds Ratio (OR) 2,04, 95%-Konfidenzintervall (KI) 1,31–3,18; >5 Zigaretten/Tag, OR 2,54, 95%-KI 1,42–4,54). Koffeinkonsum verkürzte die Stilldauer ebenfalls signifikant (OR 1,49, 95%-KI 1,25–1,79), wohingegen Alkoholkonsum die Stilldauer nicht beeinflusste.

Schlussfolgerung: Alkoholkonsum, Rauchen und Koffeinkonsum in der Schwangerschaft sind weit verbreitetet. Neben den bereits etablierten Präventionsinitiativen können zusätzliche zielgruppenorientierte Maßnahmen zur Raucherentwöhnung für junge Schwangere mit niedriger Schulbildung die Raucherquoten in dieser Risikogruppe senken. Verstärkte Aufmerksamkeit sollte dem Thema Alkoholkonsum in Schwangerschaft und Stillzeit gewidmet werden.

Abstract

Aim of the Study: The aim of this analysis of the study ‘Breast-feeding habits in Bavaria’ is to describe the smoking habits, alcohol and caffeine consumption of mothers in Bavaria before, during and after pregnancy. Furthermore, we asked about the environmental tabacco smoke exposition of pregnant women and infants. The influence of consumption habits on breast-feeding is quantified and the distribution of the risky habits in the population is characterised.

Methods: The study ‘Breast-feeding habits in Bavaria’ is a prospective cohort study which was carried out from April 2005 to January 2006. Some 3 822 mothers throughout Bavaria who had delivered a baby in April 2005 participated in the basic survey. Methods and first results have already been published. The participants were asked in 4 follow-up questionnaires about breast-feeding habits, smoking habits, and alcohol and caffeine consumption. The follow-up rate was 82%. Only participants with a complete follow-up were included into this analysis (n=3 103).

Results: Some 23.7% of the mothers smoked before pregnancy. The percentage of women reporting any smoking during pregnancy was 9.8%. More than half (53%) of the ex-smokers started to smoke again up to the end of month 9 after delivery. 25.3% of the mothers reported any alcohol consumption during pregnancy, 69.0% of pregnant women were drinking caffeine-containing beverages. The consumption rates were reduced clearly during pregnancy. Smoking had a higher prevalence in the group of young women with low school education, alcohol consumption in the group of elder women with high school education. Mothers born in Germany smoked significantly more than mothers with a migration background. Smoking had a significant, dose-dependent negative influence on a breast-feeding duration of <4 full months exclusive breast-feeding (1–5 cigarettes/day, odds ratio (OR) 2.04, 95% confidence interval (CI) 1.31–3.18; >5 cigarettes/day, OR 2.54, 95% CI 1.42–4.54). Caffeine consumption also had a significant negative influence on the breast-feeding duration (OR 1.49, 95% CI 1.25–1.79), whereas alcohol consumption did not.

Conclusion: Alcohol consumption, smoking and coffee consumption are common in the population of pregnant women. Apart from established preventive initiatives, additional measures focussed on young pregnant women with low school education can lower smoking rates in this risk group. More attention should be given to the topic alcohol consumption in pregnancy.

Schlüsselwörter

Rauchen - Alkohol - Koffein - Schwangerschaft - Stillzeit

Key words

smoking - alcohol - caffeine - pregnancy - lactation

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