Lokalisierte Aspergillose und Oxalose der Lunge durch Aspergillus niger

Zusammenfassung

Nach weitgehend abgelaufener kavernöser Lungentuberkulose kam es bei einem 64jährigen Patienten zu rezidivierenden Hämoptysen, deren Ursache auf eine lokal begrenzte Aspergillus-niger-Ansiedlung zurückzuführen war. Die Diagnose eines Aspergilloms durch A. niger wurde ante mortem durch die Isolierung des Pilzes aus Sputum und den Nachweis präzipitierender Antikörper im Immundiffusionstest gestellt. Post mortem konnten in Kavernenwand und -inhalt reichlich Calciumoxalat-Kristalle nachgewiesen werden, die vermutlich aus der für A. niger charakteristischen Oxalsäurebildung herrührten. Als Infektionsquelle kommen die A.-niger-konidienhaltige Topferde von Zimmerpflanzen und Raumluft des Wohnzimmers des Patienten in Betracht.

Summary

Haemoptysis occurred in a 64-year-old man with a history of pulmonary tuberculosis, negative for M. tuberculosis. Precipitating antibodies to Aspergillus niger were found in serum and the fungus found in sputum. Autopsy revealed aspergilloma, colonization of the pulmonary cavity by A. niger and local oxalosis of the cavity wall. Ornamental plant soil containing A. niger conidia, as well as the air in the patient's living-room, was the probable source of infection.