Therapie von Streßulkusblutungen mit Cimetidin

Zusammenfassung

In einer offenen prospektiven Studie wurden 56 Streßpatienten, nachdem gastroskopisch eine Blutungsquelle (Erosionen oder Ulzera im Magen oder Duodenum) eindeutig nachgewiesen werden konnte, mit 1200 mg Cimetidin intravenös pro Tag (im Dauertropf oder vierstündlich 200 mg intravenös) behandelt. Rechnet man zwei Fehlindikationen wegen Arrosionsblutungen ab, so konnte bei 46 Patienten mit Cimetidin ein Therapieerfolg erzielt werden. Siebenmal kam es nicht zum Blutstillstand, davon sind zwei Patienten verblutet, einer trotz mehrmaliger Operation. In einem Fall kam es zwar zum Blutungsstillstand, aber schließlich mußte wegen Perforation operiert werden. Cimetidin hat sich bei der konservativen Therapie von Streßulkusblutungen bewährt und wird zunehmend prophylaktisch eingesetzt.

Summary

After gastroscopic demonstration of a definite source of bleeding (gastric or duodenal erosions or ulcers) 56 stress patients were treated with 1200 mg cimetidine intravenously per day (constant infusion or 200 mg intravenously 4-hourly) in an open prospective study. Not considering 2 false indications because of arterial arrosion 46 patients were treated successfully with cimetidine. Bleeding could not be arrested in 7 cases and 2 of these succumbed, one of them despite repeated operations. In one patient bleeding was arrested; however, operation was necessary in the end due to perforation. Cimetidine has proved to be of value in conservative treatment of stress induced ulcer haemorrhage and is used increasingly prophylactically.