Spezielle Möglichkeiten zur Diagnostik der Vorhoftumoren des Herzens

Zusammenfassung

Bei einem 47jährigen Mann bestand ein gefäßreiches Myxom im linken Vorhof, das in die Mitralklappe prolabierte. Spezielle diagnostische Möglichkeiten ergaben sich mit einem zweidimensionalen Ultraschall-Schnittbildverfahren, das nichtinvasiv Aufschlüsse über den Bewegungsablauf des gestielten Tumors lieferte. Angiokardiographischvideometrisch ließ sich das Tumorvolumen sehr genau bestimmen. Koronarographisch konnte über die Gefäße des Tumors eine ungewöhnliche Insertionsstelle des Myxoms festgestellt werden. Die Gefahr einer Verlegung des Mitralostiums konnte hämodynamisch anhand eines steigenden Gradienten über der Mitralis beim Atemanhalten im Exspirium dokumentiert werden.

Summary

A vascular myxoma which prolapsed into the mitral valve was found in the left atrium of a 47-year old man. Two-dimensional ultrasonic tomography yielded relevant non-invasive diagnostic information on the pattern of movement of the pedunculated tumour. Highly accurate determination of the tumour volume was achieved via angiocardiography and videometry. Coronography of the tumour vessels allowed identification of an unusual point of insertion of the myxoma. The risk of obstruction of the mitral orifice was documented haemodynamically by a steep gradient above the mitral valve when holding breath during the expiratory phase.