Die ultrasonografische Darstellung des Nervus ulnaris in seinem kubitalen Abschnitt – ist die Sonografie bei der Diagnostik des Kubitaltunnelsyndroms hilfreich?

Zusammenfassung

Die sonografische Beurteilung von pathologischen Veränderungen an peripheren Nerven erweist sich seit wenigen Jahren aufgrund der verbesserten Auflösung als zunehmend valide diagnostische Methode. Die hochauflösende Ultrasonografie (HAUS) wird damit auch immer mehr zur Erfassung des Kubitaltunnelsyndroms (KuTS) eingesetzt. Neben technisch notwendigen Voraussetzungen wird auf die anatomisch-topografischen Besonderheiten im Verlauf des Nervus ulnaris in seinem kubitalen Abschnitt, seine morphologischen Eigenheiten und insbesondere auf Veränderungen im Rahmen häufiger Krankheitsbilder eingegangen: So werden die typischen sonografischen Zeichen des eigentlichen primären Kompressionssyndroms, traumatischer Beeinträchtigungen, aber auch Entzündungen und Neoplasien dargestellt. Besonders in Kombination mit elektrophysiologischen Untersuchungsverfahren ist die HAUS eine einfache, strahlenfreie, wenig zeitaufwendige Methode und deshalb ein vorteilhaftes bildgebendes Verfahren für die Diagnostik des primären als auch sekundären Kubitaltunnelsyndroms. Die mit der HAUS zu erhaltenden Informationen sind nicht nur für den behandelnden Kliniker von Interesse, sondern ersparen dem Patienten auch unnötige Verlaufskontrollen, was eine optimale Therapie und Prognose gewährleistet. Allerdings ist sie untersucherabhängig und setzt eine besondere Expertise voraus.

Abstract

During the last years sonographic assessment of pathologies of the peripheral nerves has not only become increasingly popular but has also proved to be a valid procedure. High-resolution ultrasonography (HRUS) is nowadays also performed with regard to the assessment of cubital tunnel syndrome (CuTS). Therefore, we now demonstrate special sonographic features of a rather frequent pathology of the peripheral nervous system that is often difficult to diagnose and treat – the primary and secondary forms of the cubital tunnel syndrome. Besides the mandatory technical requisites, a special focus is placed on anatomic-topographic peculiarities in the cubital segment of the ulnar nerve, its morphological characteristics and, especially, on changes in relation to other frequent pathologies: thus the typical sonographic findings of a proper primary compression syndrome, of traumatic impairment, and also those of inflammatory and neoplastic conditions are demonstrated. Especially in combination with electrophysiological tests, HRUS is a simple, radiation-free and hardly time-consuming method and a recommendable imaging procedure above all for the differentiation of the proper primary form from other forms of cubital tunnel syndrome. The results of HRUS examinations are not only of interest to clinical specialists but also save the patient from unnecessary follow-ups and ensure optimal prognosis and therapy.

Schlüsselwörter

Kubitaltunnelsyndrom - Sonografie - Nervenkompressionssyndrom - Nerventrauma - Nerventumor

Key words

cubital tunnel syndrome - sonography - compression neuropathy - nerve trauma - nerve tumour

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