Zusammenfassung
Die radikale vaginale Trachelektomie (RVT) in Kombination mit parametraner und pelviner
Lymphonodektomie wird in der aktuellen S2k-Leitlinie als Alternative zur radikalen
Hysterektomie für Patientinnen mit Zervixfrühkarzinom und Kinderwunsch empfohlen.
Inzwischen wurden mehr als 900 Fälle einer radikalen Trachelektomie weltweit veröffentlicht.
Die überwiegende Mehrzahl der Trachelektomien wurde als kombiniert laparoskopisch-vaginale
Operation ausgeführt (n = 790), seltener als rein abdominaler Eingriff (n = 116).
Aus Deutschland liegen Ergebnisse für die RVT aus der prospektiven AGO-Studie Uterus
VI vor. Demgegenüber sind uns keine publizierten Fälle einer radikalen abdominalen
Trachelektomie aus Deutschland bekannt. Ziel der vorliegenden Fallberichte ist es,
für den abdominalen Zugangsweg einer radikalen Trachelektomie zu sensibilisieren und
mögliche Indikationen in Ergänzung zur RVT zu benennen.
Abstract
Radical vaginal trachelectomy (RVT) including parametrial and pelvic lymph node dissection
is recommended in the current S2k Guidelines of the German Cancer Society as an alternative
approach to radical hysterectomy for patients with early cervical carcinoma and the
desire to preserve fertility. Over 900 procedures have been performed and published,
with 790 carried out vaginally (RVT) and 116 abdominally. The first results for RVT
in the prospective multicenter trial “Uterus VI” by the German Association of Gynecologic
Oncologists (AGO) were reported in 2006. To our knowledge, there are no previous German
publications on radical abdominal trachelectomy procedures. The aim of the two case
reports presented here is to appeal to surgeons to consider the abdominal approach
for radical trachelectomy. We additionally discuss the specific indications for this
new abdominal approach, which can help preserve fertility in situations where this
was previously impossible.
Schlüsselwörter
Fertilitätserhalt - klarzelliges Adenokarzinom - radikale abdominale Trachelektomie
- radikale vaginale Trachelektomie - Zervixkarzinom
Key words
cervical cancer - clear cell adenocarcinoma - fertility‐sparing - radical abdominal
trachelectomy - radical vaginal trachelectomy
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PD Dr. med. Toralf Reimer
Universitäts-Frauenklinik am Klinikum Südstadt Rostock
Südring 81
18059 Rostock
eMail: toralf.reimer@med.uni-rostock.de