Elektive und Notfalloperationen bei Transplantierten

Komplikationen nach Leber- und Nierentransplantation mit chirurgischem Interventionsbedarf während der initialen Hospitalisierungsphase sind mit einer signifikant erhöhten Morbidität und Mortalität vergesellschaftet. Akute lebensbedrohliche Komplikationen wie Blutungen und vaskuläre Komplikationen stellen in der frühpostoperativen Phase die häufigste Indikation zur Notfalloperation nach Transplantation dar. Gastrointestinale Komplikationen wie Hohlorganperforation oder ischämische Kolitis haben durch eine verminderte Symptomatik unter Immunsuppression bei transplantierten Patienten eine deutlich erhöhte Mortalität.

Elementare Punkte in der frühen postoperativen Phase sind:

Die Indikation zur Elektivoperation nach Transplantation sollte nach sorgfältiger Abwägung der Risiken bei Versagen konservativer Behandlungsmethoden gestellt werden. Prognostisch entscheidend ist bei jeder Art der Komplikation die frühzeitige Diagnosestellung und sofortige Therapieeinleitung.

Quellenangaben

• 1 Jahresberichte von Eurotransplant: http://www.eurotransplant.nl/?id=jahresbericht. Stand: 8.04.09. 

Zum Weiterlesen und Vertiefen

• 2 Dinckan A, Tekin A, Turkyilmaz S. et al . Early and late urological complications corrected surgically following renal transplantation.  Transplant Int. 2007;  20 702-707
• 3 Hampe T, Dogan A, Encke J. et al . Biliary complications after liver transplantation.  Clin Transplant. 2006;  20 (Suppl. 17) 93-96
• 4 Libicher M, Radeleff B, Grenacher L. et al . Interventional therapy of vascular complications following renal transplantation.  Clin Transplant. 2006;  20 (Suppl. 17) 55-59
• 5 Liu L U, Schiano T D. Long-term care of the liver transplant recipient.  Clin Liver Dis. 2007;  11 (2) 397-416
• 6 Mehrabi A, Fonouni H, Wente M. et al . Wound complications following kidney and liver transplantation.  Clin Transplant. 2006;  20 (Suppl. 17) 97-110
• 7 Vaidya S, Dighe M, Kolokythas O, Dubinsky T. Liver transplantation: vascular complications.  Ultrasound Q. 2007;  23 (4) 239-253