Equine Motor Neuron Disease – eine häufig tödlich verlaufende Erkrankung

Zusammenfassung

EMND ist eine seltene neurodegenerative Erkrankung des Pferdes, die der amyotrophen lateralen Sklerose des Menschen (ALS) ähnelt. Seit der ersten Beschreibung 1990 in den USA sind weltweit über 200 Fälle beschrieben. Die Erkrankung tritt überwiegend bei Pferden mit wenig oder keinem Weidegang auf und ist fast immer mit einem niedrigen Vitamin-E-Serumspiegel assoziiert. Hauptsymptome sind chronische Abmagerung bei sehr gutem Appetit, Muskelzittern und häufiges Liegen. Weitere Symptome der Erkrankung können eine „bienenwabenartige“ Pigmentretinopathie und schwarze Zahnbeläge sein. Die Verdachtsdiagnose wird durch eine Muskel- und/oder Nervenbiopsie abgesichert. EMND ist nicht heilbar, jedoch stabilisieren sich etwa 40 % der Patienten unter Supplementierung von Vitamin E über einige Jahre. Andere werden wegen zunehmender Schwäche und Festliegen oder wegen eines abnormen Gangbilds eingeschläfert. Nachfolgend werden die Symptome und die diagnostischen Möglichkeiten vorgestellt sowie Überlegungen zur Pathogenese und Ätiologie diskutiert.

Summary

EMND is a neurodegenerative disease of horses which resembles human amyotrophic lateral sclerosis. Since the original report in 1990, there have been more than 200 cases documented worldwide. The disease occurs mainly in horses with no or little access to grass and is always associated with vitamin E deficiency. Main symptoms are weight loss in the face of a normal to increased appetite, muscle tremors and excessive recumbency. Furthermore, pigmentretinopathy and black tartar can occur in horses affected with EMND. A decreased glucose curve in horses with EMND during oral glucose tolerance test is attributed to an enhanced glucose metabolism rather than to intestinal glucose transport dysfunction. A tentative diagnosis based on history, clinical signs and a low plasma Vitamin E level is confirmed by muscle and/or nerve biopsy. EMND can not be cured, but approximately 40 % of horse with EMND show improvement in clinical signs over years under vitamin-E supplementation. The remaining 60 % are euthanized because of clinical deterioration or permanent gait abnormalities.

Schlüsselwörter

Pferd - chronische Abmagerung - neurogene Muskelatrophie - Muskelbiopsie - Vitamin E

Key words

horse - chronic weight lost - neurogenic muscle atrophy - muscle biopsy - vitamin E

Literatur

• 1 Benders N A, Dyer J, Wijnberg I D, Shirazi-Beechey S P, van der Kolk J H. Evaluation of glucose tolerance and intestinal luminal membrane glucose transporter function in horses with equine motor neuron disease.  Am J Vet Res. 2005;  66 93-99
• 2 Cummings J F, de Lahunta A, George C, Fuhrer L, Valentine B A, Cooper B J, Summers B A, Huxtable C R, Mohammed H O. Equine motor neuron disease; a preliminary report.  Cornell Vet. 1990;  80 357-379
• 3 De la Rúa-Domènech R, Mohammed H O, Cummings J F, Divers T J, de Lahunta A, Summers B A. Intrinsic, management, and nutritional factors associated with equine motor neuron disease.  J Am Vet Med Assoc. 1997;  21 1261-1267
• 4 Divers T J, Mohammed H O, Cummings J F. Equine motor neuron disease.  Vet Clin North Am Equine Pract. 1997;  13 97-105
• 5 Divers T J, Mohammed H O, Hinzt H F, De Lahunta A. Equine motor neuron disease: A review of clinical and experimental studies.  Clin Tech Equine Pract. 2006;  5 24-29
• 6 Gerber V, Straub R, Fatzer R, Herrmann M, Hahn C, Hofmeister S, Steffen F, Herholz C. Die Diagnostik der EMND (Equine Motorische Nervenzell-Degeneration) – 3 Fälle.  Pferdeheilkunde. 1998;  14 3-10
• 7 Landolt G, Feige K, Grest P. [Equine motor neuron disease (EMND). A case report].  Tierärztl Prax. 1997;  25 241-243
• 8 McGorum B C, Mayhew I G, Amory H, Deprez P, Gillies L, Green K, Mair T S, Nollet H, Wijnberg I D, Hahn C N. Horses on pasture may be affected by equine motor neuron disease.  Equine Vet J. 2006;  38 47-51
• 9 Nout Y S. Equine Motor Neuron Disease. Reed SM, Bayly WM, Sellon DC Equine internal medicine. 2nd ed. St. Louis; Saunders 2006: 646-650
• 10 Palencia P, Quiroz-Rothe E, Rivero J L. New insights into the skeletal muscle phenotype of equine motor neuron disease: a quantitative approach.  Acta Neuropathol. 2005;  109 272-284
• 11 Riis R C, Jackson C, Rebhun W, Katz M L, Loew E, Summers B, Cummings J, de Lahunta A, Divers T, Mohammed H. Ocular manifestations of equine motor neuron disease.  Equine Vet J. 1999;  31 99-110
• 12 van der Kolk J H, Rijnen K E, Rey F, de Graaf-Roelfsema E, Grinwis G C, Wijnberg I D. Evaluation of glucose metabolism in three horses with lower motor neuron degeneration.  Am J Vet Res. 2005;  66 271-276
• 13 Wessling A, Niederhofer M, Bilzer T. Equine Motor Neuron Disease – Klinik, Diagnose und pathohistologische Befunde an einem Fallbeispiel.  Prakt Tierarzt. 2007;  88 888-895