Neonatal TSH Screening – an instrument of iodine supplementation monitoring in Bulgaria in comparison to Berlin – a preliminary report

Summary

The challenge to eradicate iodine deficiency disorders (IDD) by the year 2000 worldwide will have positive consequences for more than 20 million people suffering from IDD. This is the main and common goal for the developing but also for a lot the developed countries. Sensitive tools like neonatal thyroid screening (NTS) can be used in order to make changes in iodine supplementation more transparent and to have a dynamic target oriented approach. The comparison between six districts in Bulgaria and Berlin revealed despite of some positive changes after the fortification of the iodine supplementation program still existing iodine deficiency in Bulgaria which is more profound than in Berlin in 1990. The shift to higher TSH-values in the Black-Sea region, classified by goitre-prevalence in 1956 as non-endemic for iodine deficiency, needs further investigation. Besides of iodine deficiency an influence of iodine-containing disinfectants and/or goitrogens is possible.

Zusammenfassung

Die Herausforderung, Jodmangelerkrankungen weltweit bis zum Jahr 2000 zu beseitigen, wird positive Folgen für über 20 Millionen an diesen Erkrankungen leidenden Menschen haben. Dies ist das Haupt- und gemeinsame Ziel für Entwicklungsländer, als auch für eine Reihe entwickelter Länder. Sensitive Werkzeuge wie das Neugeborenen-screening auf angeborene Hypothyreose können verwendet werden, um Veränderungen in der Jodversorgung transparenter zu machen und zielgerichtete Maßnahmen zu ermöglichen. Der Vergleich zwischen sechs bulgarischen Bezirken und Berlin zeigten trotz der positiven Veränderungen nach der Intensivierung des Jodversorgungsprogrammes einen weiterbestehenden Jodmangel in Bulgarien, welcher stärker ausgeprägt ist als in Berlin 1990. Die Verschiebung zu höheren TSH-Werten in der Schwarzmeerregion, welche laut Kropfhäufigkeit 1956 als nichtendemisch für Jodmangel klassifiziert wurde, benötigt weitergehende Untersuchungen. Außer des Jodmangels ist der Einfluß von jodhaltigen Desinfektionsmitteln und/oder Goitrogenen auf die Verteilung der TSH-Werte möglich.

Key words

Iodine deficiency - TSH-screening - Bulgaria - Berlin