Zur Notwendigkeit der lumbalen Myelographie mit wasserlöslichem Kontrastmittel^*

Zusammenfassung

Voraussetzung für ein gezieltes Operieren lumbaler Bandscheibenschäden unter möglichst geringer operativer Schädigung des Patienten ist eine vorausgehende exakte Abgrenzung und Lokalisation mittels Myelographie.

Die Verwendung wasserlöslicher KM macht die Myelographie zu einer gefahrlosen Untersuchungsmethode, die im lumbalen Bereich gegenüber anderen KM (Luft, Jodöle) unübertroffene Feinstbefunde liefert. Die Methode hat sich bewährt. Dennoch besteht vielerorts noch Skepsis gegen diese Methode. Um diese zu zerstreuen und weil wir sehen, daß die Myelographie mit wasserlöslichem KM manche zu eingreifende und oft erfolglose Operation und manchen Zweiteingriff erspart, haben wir Anlaß genommen, die Notwendigkeit dieser Methode herauszustellen.

Summary

First condition for a successful operation on the prolaps of a damaged lumbar intervertebral disc with the least possible operative injury to the patient is an exact preceding delimitation and localization by myelography.

The employment of watersoluble contrast media makes myelography a dangerless method of examination, which in the lumbar region compared with other contrast media (air, iodized oil) furnishes unsurpassably good results. The method has proved itself. Nevertheless, skepticism still exists in many places about this method. In order to dispell this, and because we see that myelography with water soluble contrast media spares many an extensive and fruitless operation and sometimes a second operation, we have taken the occasion to advance the necessity of this method.

Résumé

La précision de l'opération de disques intervertébraux lésés de la région lombaire exige une myélographie avant l'intervention. Cet examen permet une délimitation et une localisation exactes et réduit ainsi à un minimum les lésions opératoires.

L'utilisation de substances de contraste hydrosolubles rend la myélographie un examen sans danger, elle permet d'obtenir, en ce qui concerne la région lombaire, des résultats beaucoup plus précis qu'avec les autres substances de contraste (air, huile iodée). Cette méthode a fait ses preuves. Elle est encore dans de nombreux endroits l'objet de critiques. L'auteur s'élève contre ces dernières. Il saisit cette occasion pour démontrer l'utilité indéniable de cette méthode, il constate en outre que la myélographie avec les substances hydrosolubles perment d'éviter bien des opérations mutilantes et souvent sans succès et bien des interventions répétées.

Resumen

Para posibilitar una intervención dirigida de lesiones del disco lumbar en condiciones quirúrgicas de agresión mínima para el paciente, es necesario una localización previa exacta por medio de la mielografía. La utilización de substancias de contraste hidrosolubles hace de la mielografía un procedimiento de investigación exento de peligro que, a nivel del segmento lumbar, permite una localización muy exacta que con otras substancias de contraste (aire, aceites yodados) no se consiguen. Este método ha dado buenos resultados. A pesar de ello algunos autores continúan siendo escépticos. Para modificar este concepto y porque se ha comprobado que la mielografía con substancias de contraste hidrosolubles evita intervenciones demasiado radicales y a veces sin éxito y aún una reintervención, se trata de recalcar la necesidad de emplear este método.