Beitrag zur Differentialdiagnose der bandförmigen pathologischen Gefäßveränderungen in der Lunge

Zusammenfassung

Es kam uns darauf an, drei ungewöhnliche Ektasien von Unterlappen- bzw. Oberlappengefäßen nebeneinander zu stellen und die röntgenmorphologische Ähnlichkeit differentialdiagnostisch gegeneinander abzugrenzen. Es handelt sich in einem Fall um einen Tumor mit Bronchusstenosierung und Kompression der einmündungsnahen unteren Venengruppe, die zur diffusen Venenstauung führte. Im zweiten Fall lag ein doppeltes kongenitales a. v. Lungenaneurysma mit Ektasie der zuführenden Arterie und abführenden Vene in den Unterlappen vor. Im dritten Fall bestand ein ebenfalls wohl kongenitales diffuses konzentrisches Aneurysma der gesamten rechten Oberlappenarterie bei substantiellem Emphysem.

Summary

We wished to compare three unusual ectasias of vessels of the lower and upper lobe and to delimit the radiological peculiarities for establishing the differential diagnosis. In one case the picture was caused by a tumour with bronchostenosis and compression of a group of veins near the point of influx. This compression led to diffuse venostasis. In case two we found a double congenital a. v. lung aneurysm with ectasia the afferent artery and the efferent vein of the lower lobe. In case three there was a probably congenital diffuse concentric aneurysm affecting the entire artery of the right upper lobe with a considerable emphysema.

Résumé

Présentation de trois ectasies peu fréquentes des vaisseaux des lobes inférieurs et supérieurs. L'auteur s'efforce de préciser le diagnostic différentiel de ces modifications, la radiographie présentant une ressemblance morphologique. Il s'agissait dans le premier cas d'une tumeur sténosante de la bronche amenant une compression des veines du lobe inférieur, avec une stase veineuse diffuse. Dans le second cas, on trouva dans le lobe inférieur un double anévrisme artério-veineux congénital pulmonaire avec une ectasie des artères y conduisant et des veines en partant. Le troisième cas montrait également un anévrisme congénital diffus concentrique de toute l'artère du lobe supérieur gauche avec un emphysème important.

Resumen

El objetivo de este trabajo consistió en tratar de diferenciar, desde el punto de vista diagnóstico, tres casos poco comunes de ectasias de vasos del lóbulo inferior y del superior. Se trata en uno de los casos de un tumor con estenosis del bronquio y compresión del grupo venoso situado por debajo, lo que determinó ectasia venosa difusa. En el segundo caso se trataba de un aneurisma doble arteriovenoso congénito del pulmón con ectasia de la arteria aferente y de la vena eferente del lóbulo inferior. En el tercer caso existía también un aneurisma concéntrico difuso seguramente congénito de toda la arteria del lóbulo superior derecho con enfisema substancial.