Röntgenologische Beobachtungen bei infektiöser Mononukleose

Zusammenfassung

Wir erörtern die röntgenologischen Beobachtungen auf Grund von 60 i. M.-Fällen. Die Vergrößerung der peripheren Lymphknoten kam häufiger vor als die der intrathorakalen. Die Vergrößerungen der thorakalen Lymphknoten waren meist geringgradig und kommen auch isoliert vor. Wir fanden Veränderungen im Lungenparenchym in sechs Fällen. In drei Fällen war die Infiltration dem tuberkulösen Frühinfiltrat ähnlich; in den anderen drei erschien die Veränderung in Form von bronchopneumonischer Infiltration. Wir beobachteten einen Fall von Viruspneumonie (WaR.: pos.) und i.M. in enger Folgenacheinander. Die alten tuberkulösen Veränderungen wurden nach unseren Beobachtungen durch die Virusinfektion nicht aktiviert. Wir lenken die Aufmerksamkeit auf den röntgenologischen Nachweis der Milzschwellung, hauptsächlich in der Querrichtung, und weisen auf die Möglichkeit hin, daß die vergrößerten intraabdominalen Lymphknoten, ebenso wie andere entzündliche Prozesse, auch bei i. M. eine pelottenartige Schattenaussparung am antralen Magenteil hervorrufen können.

Summary

Radiological observations of 60 cases of infectious mononucleosis are described. Enlargement of the peripheral lymph nodes appeared oftener than that of the intrathoracic nodes. The enlargement of the thoracic glands were very minimal. They appeared also alone. In 6 cases changes in the lung parenchyma were found. In 3 cases the infiltration was similar to early tuberculous infiltration, in the other 3 cases to bronchopneumonic infiltration. We observed one case of virus pneumonia (Wa R positive) and infectious mononucleosis in short succession. In our observations the old tuberculous changes were not activated by the viral infection. We point to the radiological diagnosis of the swollen spleen especially in transverse direction and indicate the possibility that the enlarged intraabdominal lymph nodes in infectious mononucleosis as well as in other inflammatory processes may produce a pelotte-like shadow in the antral part of the stomach.

Résumé

L'auteur expose les observations radiologiques d'une étude de 60 cas de mononucléose infectieuse. Les ganglions lymphatiques périphériques furent plus souvent tuméfiés que les ganglions thoraciques. Ces derniers ne le sont généralement que peu, ils peuvent aussi être atteints isolément. L'auteur rencontra des modifications du parenchyme pulmonaire dans six cas; dans trois elles étaient semblables à l'infiltrat précoce tuberculeux et dans les trois autres, elles présentaient une image d'infiltration broncho-pneumonique. L'auteur observa un cas de pneumonie à virus (réaction de Wassermann positive), qui fut suivi de près d'une mononucléose infectieuse. Les modifications tuberculeuses anciennes n'ont pas été activées par la maladie à virus. L'auteur attire l'attention sur le diagnostic radiologique de la tuméfaction de la rate surtout dans son diamètre transverse, et il évoque la possibilité au cours de la mononucléose infectieuse de la compression extrinsèque en pelote de la région prépylorique de l'estomac par des ganglions abdominaux agrandis, comme peuvent le produire d'autres processus inflammatoires infectieux.

Resumen

Se relatan las observaciones radiológicas correspondientes a 60 casos de mononucleosis infecciosa. La hiperplasia de los ganglios linfáticos periféricos fué más frecuente que la de los intratorácicos. El aumento de tamaño de los ganglios linfáticos torácicos era en general discreto y aparecía también en forma aislada. En 6 casos se comprobaron alteraciones en el parénquima pulmonar. En 3 casos la infiltración era parecida a la del infiltrado tuberculoso precoz; en otros 3 casos las alteraciones se presentaban bajo la forma de infiltración bronconeumónica. Se observó un caso de neumonía virósica (R W positiva) y m. i. en estrecha sucesión. Según estas observaciones las alteraciones tuberculosas de antigua data no fueron activadas por la infección virósica. Se llama la atención acerca de la comprobación radiológica de la esplenomegalia y acerca de la posibilidad de que los ganglios linfáticos intraabdominales aumentados de tamaño, a semejanza de otros procesos inflamatorios, también en la m. i. provocan la compresión del antro gástrico.