Das Wirbel-Asoma

Zusammenfassung

Die fehlende Entwicklung eines Wirbelkörpers wird nach Putti als Asoma bezeichnet. Hiervon ist die fehlende Verknöcherung der knorpeligen Wirbelkörperanlage (Junghanns) zu unterscheiden, die durch Kompression des Knorpels sekundär ebenfalls zum Fehlen eines Wirbelkörpers führt. Die beiden Formen lassen sich durch das Verhalten der Bogenwurzeln gegeneinander abgrenzen: Während beim „Asoma“ die Bogenwurzeln vor dem Wirbelkanal zusammengewachsen sind, bleibt diese Vereinigung der Wirbelbögen bei der „Fehlenden Wirbelkörper-Verknöcherung“ aus.

Die Röntgenuntersuchung erfordert Aufnahmen der gesamten Wirbelsäule zur Bestimmung der Ordnungszahl der einzelnen Wirbelkörper und Schichtaufnahmen zur Klärung der Verhältnisse im Bereich der Wirbelbögen.

Im Gegensatz zur früheren Ansicht (Liechti) sind die Wirbelbögen bei fehlendem Wirbelkörper nicht immer vergrößert, sondern können auch rudimentär bleiben, wie dies bei einer eigenen Beobachtung der Fall ist.

Summary

The failure of development of a vertebral body is called “Asoma” according Putti. It is necessary to distinguish this condition from one in which there is a lack of ossification of the cartilagenous anläge of the vertebral body (Junghanns) which also leads to absence of a vertebral body by compression of the cartilage. Both types can be distinguished by different development of the roots of the vertebral arch: while in the Asoma the roots are fused in front of the vertebral canal fusion of the vertebral arches does not occur without ossification of the vertebral bodies.

Radiograms of the entire spine are necessary to determine the location of the vertebral bodies and tomograms are required for the diagnosis of the condition in the region of the vertebral arches.

Contrary to the previous belief (Liechti) the vertebral arches are not always enlarged when the vertebral bodies are missing but may also remain rudimentary. This was so in one ease of our own.

Résumé

Putti appelle asoma l'absence de développement d'un corps vertébral. Cette particularité doit être distinguée de l'absence d'ossification de l'ébauche cartilagineuse du corps vertébral (Junghanns), qui par suite de compression amène également mais secondairement à l'absence d'un corps vertébral. Ces deux formes peuvent être différenciées en étudiant les pédoncules de l'arc vertébral. Les pédoncules se soudent en avant du canal vertébral dans l'asoma, ce qui n'est pas le cas dans l'absence d'ossification du corps vertébral. L'examen radiologique doit comprendre des radiographies de toute la colonne vertébrale, afin de déterminer le rang de chaque corps vertébral, et des tomographies pour préciser le diagnostic des rapports dans la région des arcs vertébraux. En opposition à des théories anciennes (Liechti) les arcs vertébraux ne sont pas toujours agrandis en l'absence de corps vertébraux, ils peuvent aussi être rudimentaires comme le montre le cas décrit par l'auteur.

Resumen

La falta de desarrollo de un cuerpo vertebral, según Putti es denominada asoma. De ésta hay que diferenciar la falta de osificación del esbozo cartilaginoso del cuerpo vertebral (Junghanns) que, secundariamente, por compresión del cartílago, determina igualmente la falta de un cuerpo vertebral. Ambas formas pueden diferenciarse por el comportamiento del arco vertebral: mientras que en el caso del „asoma“ el arco está fusionado por delante del canal medular, esta unión no se produce en el caso de la „falta de osificación del cuerpo vertebral“.

El examen radiológico exige radiografías de la totalidad de la columna vertebral con el fin de poder determinar la numeración de los distintos cuerpos vertebrales y, además, tomografías para dilucidar la situación a nivel de los arcos vertebrales.

En contra de opiniones anteriores (Liechti), los arcos vertebrales no siempre están aumentados de volumen en ausencia de los cuerpos vertebrales, sino que también pueden quedar rudimentarios, tal cual ocurre en una observación propia.