Zusammenfassung
Nach literarischen Vorbemerkungen zum odontoklastischen Resorptionsgeschehen werden charakteristische Röntgenbefunde von Solitärformen progressiver Schwundvorgänge im Zahnorgan beschrieben. Bei den intradentären Transparenzzonen handelt es sich um röntgentopographisch ähnliche, genetisch aber um scharf zu trennende Varianten eines dentinoklastischen Resorptionsprozesses. Differentialdiagnostisch ist zwischen einem das Zahnbein von der Pulpakammer bzw. Wurzelkanalwandung von innen angreifenden internen und einem in den Zementdentinkörper vom Parodontium von außen eindringenden, externen Abbauprozeß zu unterscheiden. Sitz, Form und Begrenzung der Defekthöhlen, Fehlen oder Vorhandensein der Wurzelkanalkontur sowie das parodontale Knochenverhalten gestatten eine exakte Röntgendiagnose und definitive Klassifizierung der Hohlraumbildung in intra- oder extrakanalikuläre Resorptionstypen. Spezielle Bedeutung für eine weitere Differenzierungsmöglichkeit in zentrale oder periphere Lokalisat ionsformen wird der enoralen Aufnahmetechnik in exzentrischer Strahlenrichtung beigemessen. Kritische Auseinandersetzung mit im Schrifttum z. T. noch vorhandenen Unklarheiten auf dem Gebiete der Röntgendiagnostik, Klassifikation und Nomenklatur intradentärer Ab- und Umbau Vorgänge.
Summary
After referring to odontoclastic resorption, characteristic x-ray findings of solitary progressive atrophic processes in the dental organs are described. The intradental zones of transparency are variants of dentinoclastic resorption, which are radiotopographically similar, but genetically different from the ones mentioned above. It has to be differentiated from a process attacking the dentine from within the pulp cavity or from its wall or resorption from the outside. The location, form and limitation of the defect, the presence of absence of the contours of the root canal and the parodontal bone behaviour allow the exact x-ray diagnosis and classification of the cavitation in intra or extracanalicular resorption. The intra-oral x-ray technique with eccentric direction of the rays is of special importance for further differentiation in respect to central or peripheral localization of the lesions. There follows a critical discussion of undecided problems in the field of diagnostic radiology and of the classification and nomenclature of intradental resorption and “umbau”-zones.
Résumé
Après une introduction sur les publications concernant le processus de résorption de la dentine description des images radiologiques caractéristiques des formes isolées de processus progressif destructif de l'organe dentaire. Les zones intradentaires transparentes correspondent à des variétés d'un processus de résorption de la dentine, dont la genèse est diverse, mais dont la topographie radiologique est semblable. Le diagnostic différentiel doit distinguer le processus destructif de la dentine provenant de l'extérieur, du processus issu de la chambre de la pulpe ou des parois de canal radiculaire. Le siège, la forme et les limites des géodes de destruction, la présence ou l'absence d'un contour du canal radiculaire, l'état de l'alvéole et de son entourage osseux permettent un diagnostic radiologique précis et une classification définitive des formations de géodes en deux types de résorption: intracanaliculaire et extracanaliculaire. La technique des radiographies intrabuccales avec des rayons dirigés excentriquement présente un intérêt tout spécial dans les possibilités d'une différenciation plus poussée — formes à localisation centrale et à localisation périphérique —. Etude critique — illustrée par les imprécisions de la littérature du domaine du diagnostic radiologique — de la classification et de la nomenclature des processus de transformation et de destruction à l'intérieur de la dent.
Resumen
Después de referencias bibliográficas con respecto al proceso de odontoclasia se describen hallazgos radiológicos característicos de formas de fusión dentaria solitaria y progresiva. En el caso de las zonas de transparencia intradentaria se trata de un proceso semejante desde el punto de vista radiológico-topográfico, pero de una variante netamente diferente de un proceso de reabsorción dentinoclástico. Desde el punto de vista del diagnóstico-diferencial hay que diferenciar entre un proceso que lesiona el diente desde la cavidad pulpar o desde la pared del canal radicular, es decir desde adentro de otro proceso de desintegración externo. La localización, forma y límites de las cavidades defectuosas, la existencia o falta de contorno del canal radicular así como también el comportamiento del hueso que rodea al diente, permiten un diagnóstico radiológico exacto y clasificación definitiva de la formación de cavidades en tipos de reabsorción intra y extracanalicular. Se da importancia a una mayor posibilidad de diferenciación en formas de localización central o periférica a una técnica intrabucal con incidencia excéntrica. Comentario crítico de las interpretaciones radiológicas confusas en la bibliografía, clasificación y nomenclatura de los procesos de desintegración intradentarios.
