Zusammenfassung
Röntgenbilder von Staublungenkranken lassen sehr häufig gewisse Seitenunterschiede erkennen. Echte einseitige Erkrankungen sind bisher pathologisch-anatomisch nicht bestätigt. Die Differenzen können durch Unterschiede in der Schwielenlokalisation oder durch graduelle Verschiedenheiten bedingt sein. Etwa in einem Fünftel der reinen Silikosen ist röntgenologisch mit unsymmetrischen Befunden zu rechnen. Das seitenungleiche Erscheinungsbild der Pneumokoniosen wird differentialdiagnostisch zu wenig beachtet und führt leicht zu Fehlbeurteilungen. Schichtuntersuchung und Röntgenbildserien tragen zur Klärung der wirklichen Verhältnisse bei. Die möglichen Ursachen für das seitendifferente Auftreten, besonders für die ungleich häufigere Bevorzugung der rechten Lungenseite, werden diskutiert.
Summary
Pneumokonioses show frequently radiographic differences between the right and left sides. True unilateral diseases have pathologically as yet not been confirmed. The asymmetry can be caused by differences in the location of the pleural thickening of by various degrees of severity. About 1 /5 of the cases of silicosis show a symmetric distribution. Asymmetry of the pneumoconioses is usually not sufficiently considered in the differential diagnosis so that misdiagnoses result. Tomography and serial x-rays contribute to the clarification of these cases. The possible causes for the asymmetry, especially for the more frequent affection of the right lung are discussed.
Résumé
Des radiographies de malades atteints de pneumoconiose montrent très fréquemment certaines différences entre les deux côtés. L'anatomie pathologique n'a confirmé à ce jour aucune affection unilatérale certaine. Les différences entre les deux côtés peuvent être déterminées par des variations dans la localisation de la fibrose ou par le stade de l'affection. Des modifications asymétriques se rencontrent radiologiquement dans environ un cinquième des silicoses pures. La forme asymétrique des pneumoconioses est trop négligée dans le diagnostic différentiel et détermine souvent des erreurs de diagnostic. Des tomographies et des radiographies en séries contribuent à préciser la situation exacte. Discussion des causes pouvant déterminer un développement différent dans chaque poumon, et en particulier de la question de l'atteinte du poumon droit, qui est souvent plus importante que celle du poumon gauche.
Resumen
Las radiografías de silicóticos permiten reconocer frecuentemente diferencias en ambos lados. Procesos unilaterales no han sido confirmados hasta ahora por la anatomía patológica. Las diferencias pueden estar condicionadas por la localización de las líneas de esclerosis o por diferencias graduales. En la quinta parte de las silicosis, aproximadamente, es posible comprobar esta asimetría. La asimetría de las neumoconiosis se tiene demasiado poco en cuenta desde el punto de vista diagnóstico diferencial y conduce fácilmente a errores de interpretación. Las tomografías y las radiografías seriadas contribuyen a aclarer la verdadera situación. Se discuten las posibles causas de la asimetría y la predilacción por el lado derecho del pulmón.
