Der diagnostische Wert eines lageveränderten Ober-Mittellappenspaltes im Lungensagittalbild

Zusammenfassung

Es ist möglich, die ROM-Normallage durch Projektion der Interlobärlinie auf vordere und hintere Rippen unter Berücksichtigung der Thoraxhaltung, Atmung und konstanter aufnahmetechnischer Bedingungen zu bestimmen und damit einen Maßstab für Lageabweichungen zu geben.

In unserer speziellen Fragestellung ergeben sich als Schlußfolgerungen:

1. Ein lageveränderter ROM kann das einzige röntgenologische Zeichen einer Durchlüftungsstörung einzelner Lungenbezirke sein und damit als Frühsymptom auf einen frischen oder als alleiniges Residuum auf einen abgelaufenen Lungenprozeß hinweisen.

2. Jedes deutliche, nicht erklärte Abweichen des ROM von seiner Normalhöhe muß den Begutachter zur Heranziehung weiterer Differenzierungsmethoden (Tomographie, Bronchoskopie, Bronchographie) veranlassen.

3. Das zusätzliche diagnostische Hilfsmittel der ROM-Lagebestimmung sollte vor jeder therapeutischen Maßnahme, vor allem dem operativen Eingriff, beachtet werden.

Summary

It is possible to determine the normal position of the fissure between the right upper and middle lobes from the projection of this fissure on the anterior and posterior ribs. Respiration and position of the thorax have to be considered and constant technical conditions at exposure are necessary. Variations in position of the fissure can thus be determined.

The authors reach the following conclusions:

1. A change in position of the fissure between the right upper and middle lobes can be the only radiological sign of a disturbance in aeration of circumscribed areas of the lung. As an early sign this points to a recent pulmonary process, as a single residual sign, to an old healed process.

2. Every definite change in position of the fissure from its normal height, which can not be explained otherwise, needs further investigation (tomography, bronchoscopy, bronchography).

3. The method of determining the fissure between the right upper and middle lobes should be employed as an additional diagnostic method prior to every therapeutic measure, and especially prior to every operative procedure.

Résumé

Il est possible de déterminer la situation normale de la petite scissure moyenne en projetant la ligne de la scissure sur les côtes antérieures et postérieures en tenant compte de la position du thorax, de la respiration et de conditions de constance dans l'exécution des radiographies. On peut ainsi mesurer les déviations de cette scissure.

En réponse à la question posée, les auteurs sont arrivés aux conclusions suivantes:

1. Un déplacement de la petite scissure peut être le seul symptôme radiologique d'un trouble de la ventilation d'une région pulmonaire et former l'indice précoce d'un processus récent ou le seul signe d'une séquelle d'une affection pulmonaire ancienne.

2. Toute déviation inexplicable de la petite scissure doit inciter l'examinateur à utiliser des méthodes d'examen plus différenciées (tomographie, bronchoscopie, bronchographie).

3. La détermination de la situation de la petite scissure devrait être effectuée avant tout traitement et surtout avant toute opération.

Resumen

Es posible determinar la situación normal de la hendidura pleural entre lóbulo superior y medio derechos por proyección de la línea interlobar a nivel de las costillas anteriores y posteriores teniendo en cuenta la posición del tórax, la respiración y condiciones de técnica proyectiva constantes, pudiendose así comprobar las desviaciones de la situación normal.

De acuerdo a la problemática planteada se dan las siguientes conclusiones:

1. Una modificación de la situación de la hendidura pleural entre lóbulo superior derecho y lóbulo medio puede ser la única expresión radiológica de una alteración de las condiciones de resporación de determinados sectores pulmonares, representando así un síntoma precoz de un proceso pulmonar reciente o ya acaecido.

2. Toda alteración no plausible de la hendidura pleural mencionada de su nivel normal debe inducir al observador a aplicar otros procedimientos de diferenciación (tomografía, broncoscopía, broncografía).

3. El empleo de métodos diagnósticos auxiliares para determinar la situación de la hendidura pleural mencionada debe preceder a todo intento terapéutico, sobre quirúrgico.