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Aktuelle Dermatologie 2009; 35(6): 243-255
DOI: 10.1055/s-0029-1214668
Fort- und Weiterbildung

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Diagnostik und Therapie der Varikosis

Diagnostic and Treatment of Varicose VeinsB.  Kahle1 , M.  Stücker1
  • 1Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
02. Juni 2009 (online)

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PD Dr. med. Birgit Kahle

Literatur

  • 1 Vorstand der Dt. Ges. f. Gefäßchirurgie (Hrsg) .Leitlinie zu Diagnostik und Therapie in der Gefäßchirurgie. Köln; Deutscher Ärzteverlag 1998: 105ff
    Suche in Google Scholar
  • 2 Brand F N, Dannenberg A L, Abbott R D. et al . The epidemiology of varicose veins: The Framingham Study.  Am J Prev Med. 1988;  4 96-101
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 3 Eberth-Willershausen W, Marshall M. Prävalenz, Risikofaktoren und Komplikationen peripherer Venenerkrankungen in der Münchner Bevölkerung.  Hautarzt. 1984;  35 68-77
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 4 Fischer H, Hrsg. Venenleiden – Eine repräsentative Untersuchung in der Bundesrepublik Deutschland (Tübinger Studie). München; Urban und Schwarzenberg 1981
    Suche in Google Scholar
  • 5 Gillespie D L, Patel A, Fileta A. et al . Varicose veins possess greater quantities of MMP-1 than normal veins and demonstrate regional variation in MMP-1 and MMP-13.  J Surg Res. 2002;  106 233-238
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 6 Widmer L K, Stählin H B, Nissen C. et al. (Hrsg) .Venen-, Arterien-Krankheiten, koronare Herzkrankheit bei Berufstätigen, Prospektiv-epidemiologische Untersuchung. Basler Studie I – III 1959 – 1978. Bern, Stuttgart, Wien; Hans Huber 1981
    Suche in Google Scholar
  • 7 Rabe E, Pannier-Fischer F, Bromen K. et al . Bonner Venenstudie der Deutschen Gesellschaft für Phlebologie. Epidemiologische Untersuchung zur Frage der Häufigkeit und Ausprägung von chronischen Venenkrankheiten in der städtischen und ländlichen Wohnbevölkerung.  Phlebologie. 2003;  32 1-14
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 8 Bradbury A, Evans C, Allan P. et al . What are the symptoms of varicose veins? Edinburgh Vein Study cross sectional population survey.  Brit Med J. 1999;  318 353-356
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 9 Cesarone M R, Belcaro G, Nicolaides A N. et al . „Real” epidemiology of varicose veins and chronic venous diseases: the San Valentino screening project.  Angiology. 2002;  53 19-130
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 10 Ruckley C V, Evans C J, Allan P L. et al . Chronic venous insufficiency: Clinical and duplex correlations. The Edinburgh Vein Study of venous disorders in the general population.  J VAsc Surg. 2002;  36 520-525
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 11 Charles A K, Gresham G A. Histopathological changes in venous grafts and in varicose and non-varicose veins.  J Clin Pathol. 1993;  46 603-606
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 12 Porto L C, da Silveira P R, de Carvalho J J. et al . Connective tissue accumulation in the muscle layer in normal and varicose saphenous veins.  Angiology. 1995;  46 243-249
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 13 Hach W. Phlebographische Untersuchungen zum Spontanverlauf der primären Varikosis.  Phlebol Proktol. 1980;  9 62-165
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 14 Schultz-Ehrenburg U, Weindorf N, Matthes U. et al . Prospektive epidemiologische Studie über die Entstehung der Krampfadern bei Kindern und Jugendlichen.  Phlebol Proktol. 1989;  18 3-11
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 15 Rabe P, Rabe E. Zur Häufigkeit der Krosseninsuffizienz bei der genuinen Varicose.  Phlebol Proktol. 1989;  18 267-269
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 16 Cotton L T. Varicose veins. Cross anatomy and development.  Br J Surg. 1961;  48 589-597
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 17 Thulesius O. Pathophysiologie der venösen Insuffizienz. In: Fischer H (Hrsg) Chronische Veneninsuffizienz – Pathogenese und medikamentöse Therapie. Ergebnisse der Angiologie Bd 30. Stuttgart; Schattauer 1984: 9-13
    Suche in Google Scholar
  • 18 Staubesand J. Matrix-Vesikel und Mediadysplasie: ein neues Konzept zur formalen Pathogenese der Varikosis.  Phlebol Proktol. 1987;  17 109-140
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 19 Michiels C, Bouaziz N, Remacle J. Role of the endothelium and blood stasis in the appearance of varicose veins.  Int Angiol. 2002;  21 1-8
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 20 Gandhi R H, Irizarry E, Nackmann G B. et al . Analysis of the connective tissue matrix and proteolytic activity of primary varicose veins.  J Vasc Surg. 1993;  18 814-820
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 21 Travers J P, Brookes C E, Evans J. et al . Assessment of wall structure and composition of varicose veins with reference to collagen, elastin and smoth muscle content.  Eur J Vasc Endovasc Surg. 1996;  11 230-237
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 22 Niebes P, Laszt L. Recherche sur l’activiée des enzymes dans le metabolisme de mucoploysaccharides de veins saphènes sains et variqueuses.  Angiologica. 1971;  8 7-16
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 23 Cornu-Thénard A, Boivin P, Baud J M. et al . Importance of the familial factor in varicose disease. Clinical study of 134 families.  J Dermatol Surg Oncol. 1994;  20 318-326
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 24 Jünger M, Hahn U, Bort S. et al . Bedeutung der kutanen Mikroangiopathie für die Entstehung von Stauungsdermatosen bei chronischer venöser Insuffizienz (CVI).  Wien Med Wschr. 1994;  144 206-210
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 25 Partsch H. Zur Pathogenese des venösen Ulcus cruris.  Hautarzt. 1985;  36 196-202
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 26 Hach W, Schirmers U, Becker L. Veränderungen der tiefen Leitvenen bei einer Stammvarikosis der V. saphena magna. In: Müller-Wiefel H (Hrsg) Mikrozirkulation und Blutrheologie. Baden-Baden, Köln, New York; Witzstrock 1980: 468-470
    Suche in Google Scholar
  • 27 Hach-Wunderle V. Neue Betrachtungen zum Krankheitsbild der primären Varikosis.  Internist Prax. 2002;  42 583-597
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 28 Hach W, Hach-Wunderle V. Die Rezirkulationskreise der primären Varikosis. Berlin-Heidelberg-New York; Springer 1994: 27-48
    Suche in Google Scholar
  • 29 Trendelenburg F. Ueber die Unterbindung der Vena saphena magna bei Unterschenkelvaricen.  Beitr Klein Chir. 1890;  7 195-210
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 30 Eklöf B, Rutherford R B, Bergan J J. et al. für das Ad-hoc-Komitee für die Revision der CEAP-Klassifikation des American Venous Forum . Revision der CEAP-Klassifizierung für chronische Venenleiden.  Phlebologie. 2005;  34 220-225
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 31 von Uslar D, Schultz-Ehrenburg U. Falsche nicht besserbare chronischen Veneninsuffizienz.  Phlebol Proktol. 1988;  17 96-100
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 32 Weindorf N, Schultz-Ehrenburg U. Der Wert der Photoplethysmographie (Lichtreflexionsrheographie) in der Phlebologie.  VASA. 1986;  15 397-406
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 33 Wienert V. Lichtreflexionsrheographie. Möglichkeiten und Grenzen.  Z Hautkr. 1985;  60 1850-1854
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 34 Wienert V, Blazek V, Mayer O. Nichtinvasive hämodynamische Untersuchungen vor und nach Babcock-Stripping.  Phlebol Proktol. 1986;  15 72-74
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 35 Wienert V. Anwendungsfehler und Fehlinterpretationen bei der Lichtreflexionsrheographie.  Phlebol. 1991;  20 126-130
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 36 Blazek V, May R, Stemmer R. et al .Die Standardisierung der LRR-Untersuchung. In: May R, Stemmer R (Hrsg) Die Licht-Reflexionsrheographie. Erlangen; perimed 1984: 151-155
    Suche in Google Scholar
  • 37 Wienert V, Rütten M. Der Einfluß unterschiedlicher Temperaturen auf die venöse Hämodynamik der unteren Extremität.  Phlebol Proktol. 1984;  13 25-26
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 38 Bays R A, Healy D A, Atnip R G. et al . Validation of air plethysmography, photoplethysmography, and duplex ultrasonography in the evaluation of severe venous stasis.  J Vasc Surg. 1994;  20 721-727
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 39 Kahle B, Schulze-Dirks A, Petzoldt D. Bedeutung der Duplex-Sonographie in der Diagnostik venöser Erkrankungen.  Hautarzt. 1993;  44 275-281
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 40 Kahle B, Köhler P, Utermann S. Duplexsonographische Untersuchungen zum venösen Stromzeitvolumen in der Vena femoralis bei chronisch venöser Insuffizienz.  Phlebologie. 1999;  28 81-86
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 41 Labropoulos N, Leon M, Nicolaidesw A N. et al . Venous reflux in patients with previous deep venous thrombosis: Correlation with ulceration and other symptoms.  J Vasc Surg. 1994;  20 20-26
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 42 Lees T A, Lambert D. Patterns of reflux in limbs with skin changes associated with chronic venous insufficiency.  Br J Surg. 1993;  80 725-728
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 43 Libertiny G, Hands L. Lower limb deep venous flow in patients with peripheral vascular disease.  J Vasc Surg. 1999;  29 1065-1070
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 44 Weingarten M S, Branas C C, Czeredarczuk M. et al . Distribution and quantification of venous reflux in lower extremity chronic venous stasis disease with duplex scanning.  J Vasc Surg. 1993;  18 753-759
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 45 Weingarten M S, Czeredarczuk M, Scovell S. et al . A correlation of air plethysmography and color-flow-assisted duplex scanning in the quantification of chronic venous insufficiency.  J Vasc Surg. 1996;  24 750-754
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 46 Jeanneret C, Aschwanden M, Labs K H. et al . Duplex ultrasound for the assessment of venous reflux.  Curr Probl Dermatol. 1999;  27 96-101
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 47 Masuda E M, Kistner R L. Prospective comparison of duplex scanning and descending venography in the assessment of venous insufficiency.  Am J Surg. 1992;  164 254-259
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 48 Rodriguez A A, Whitehead C M, McLaughlin R L. et al . Duplex-derived valve closure times fail to correlate with reflux flow volumes in patients with chronic venous insufficiency.  J Vasc Surg. 1996;  23 606-610
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 49 van Bemmelen P S, Beach K, Bedford G. et al . The mechanism of venous valve closure. Its relationship to the velocity of reverse flow.  Arch Surg. 1990;  125 617-619
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 50 Simonian S J. Recurrence following combined surgery and postoperative sclerotherapy of varicose veins. In: Negus D, Jantet G, Coleridge-Smith PD (eds) Phlebology 1995. Berlin; Springer 1995: 474-476
    Suche in Google Scholar
  • 51 Partsch H. Konservative Therapie venöser Leiden.  Acta Chir Austriaca. 2000;  32 (Suppl. 164) 5 22-26
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 52 Benkö T, Kalik I, Chetty M N. The physiological effect of compression stockings on bloos flow in the lower limb: An Assessment with Colour Doppler ultrasoud.  Phlebology. 1999;  14 17-20
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 53 Buhs C L, Bendick P J, Glover J L. The effect of graded compression stockings on the lower leg venous system during daily activity.  J Vasc Surg. 1999;  30 830-835
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 54 Ibegbuna V, Delis K T, Nicolaides A N. et al . Effect of elastic compression stockings on venous hemodynamics during walking.  J Vasc Surg. 2003;  37 420-425
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 55 Jünger M, Sippel K. Kompressionstherapie bei chronischer venöser Insuffizienz. Neue Prüfverfahren und therapeutische Optionen.  Hautarzt. 2003;  54 1045-1052
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 56 Kahle B, Bolz S, Feise K. Quantitative Analyse des Einflusses von standardisiertem Gehen auf die venöse Hämodynamik bei postthrombotischem Syndrom.  Phlebologie. 2002;  31 126-131
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 57 Partsch H, Menzinger G, Borst-Krafek B. et al . Does thigh compression improve venous hemodynamics in chronic venous insufficiency?.  J Vasc Surg. 2002;  36 948-952
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 58 Partsch H, Menzinger G, Mostbeck A. Inelastic leg compression is more effective to reduce deep venous refluxes than elastic bandages.  Dermtol Surg. 1999;  25 695-700
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 59 Hafner H M, Eichner M, Jünger M. Medizinsche Kompressionstherapie.  Zentalbl Chir. 2001;  126 551-556
    Thieme ConnectPubMedSuche in Google Scholar
  • 60 Kahle B, Idzko M, Norgauer J. et al . Tightening Tight Junctions with Compression Therapy.  J Invest Derm. 2003;  121 1228-1229
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 61 Martinez M J, Bonfill X, Moreno R M. et al .Phlebotonics for venous insufficiency. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 3. Art. No.: CD003229. DOI: 10.1002/14651858.CD003229.pub2. 
  • 62 Mollard J M, Boissier C. medical treatment of chronic venous insufficiency.  Rev Prat. 1994;  44 763-768
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 63 Ramelet A A, Monti M. Phlebology – the guide. 4th ed. Paris; Masson 1999
    Suche in Google Scholar
  • 64 Hamel-Desnos C, Desnos P, Wollmann J C. et al . Evaluation of the efficacy of Polidocanol in the form of foam compared with liquid form in sclerotherapy of the long saphenous vein: Initial results.  Dermatol Surg. 2003;  29 1170-1175
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 65 Rabe E, Pannier F, Gerlach H. et al . Leitlinie: Sklerosierungsbehandlung der Varikosis.  Phlebologie. 2008;  37 27-34
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 66 Cabrera J, Redondo P, Becerra A. et al . Ultrasound-guided injection of Polidocanol microfoam in the management of venous leg ulcers.  Arch Dermatol. 2004;  140 667-673
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 67 Stücker M, Reich S, Hermes N, Altmeyer P. Safety and efficacy of perilesional sclerotherapy in leg ulcer patients with postthrombotic syndrome and/or oral anticoagulation with phenprocoumon.  J Dtsch Dermatol Ges. 2006;  4 734-738
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 68 Wildenhus B. Endovenöse kathetergestützte Schaumsklerosierung.  Phlebologie. 2005;  34 165-170
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 69 Brodersen J P. Catheter-assisted vein sclerotherapy: A new approach for sclerotherapy of the greater saphenous vein with double-lumen balloon catheter.  Deramtol Surg. 2007;  33 469-475
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 70 Babcock W W. A new operation for the extirpation of varicose veins.  New York Med J. 1907;  23 153-156
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 71 Hach W, Hach-Wunderle V. Das Stripping und die Konkurrenzverfahren zur chirurgischen Behandlung der Stamm-Varikosis.  Gefäßchirurgie. 2000;  5 56-61
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 72 Lacroix H, Nevelsteen A, Suy R. Invagination versus classic stripping of the long saphenous vein. A randomized prospective study.  Acta Chir Belg. 1999;  99 22-25
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 73 Oesch A. „Pin-stripping“ a novel method of atraumatic stripping.  Phlebology. 1993;  8 171-178
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 74 Friedl P G, Rappold E M. Kryostripping der V saphena magna/parva – ein etabliertes Verfahren. Klinische Langzeitergebnisse.  Vasomed. 1998;  10 24
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 75 Francesci C. Théorie et pratique de la cure conservatrice et hémodynamique de l'insuffisance veineuse en ambulatoire. Precy-sous-Thil; Armoncon 1988
    Suche in Google Scholar
  • 76 Proebstle T M, Krummenauer F, Gül D. et al . Nonocclusion and early reopening of the great saphenous vein after endovenous laser treatment is fluence-dependent.  Derm Surg. 2004;  30 174-178
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 77 Pichot O, Kabnick L S, Creton D. et al . Duplex ultrasound scan findings two years after great saphenous vein radiofrequency endovenous obliteration.  J Vasc Surg. 2004;  39 189-195
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 78 Lurie F, Creton D, Eklof B. et al . Prospective randomised Study of endovenous radiofrequency (Closure) versus Ligation and Vein Strippiung (EVOLVeS): Two-year Follow-up.  Eur J Endovas Surg. 2005;  29 67-63
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 79 Geier B, Voigt I, Barbera L, Marpe B. et al . Extraluminale Valvuloplastie bei Stamminsuffizienz der V. saphena magna. Fünf-Jahres-Ergebnisse.  Phlebologie. 2004;  33 149-155
    PubMedSuche in Google Scholar

PD Dr. med. Birgit Kahle

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