Diagnostische Bedeutung von positiven Wellen, Fibrillationen und Faszikulationen

Ein wesentlicher Bestandteil der Diagnostik und Differentialdiagnostik von Motoneuronerkrankungen und motorischen Neuropathien ist der Nachweis des Unterganges von Axonen oder Vorderhornzellen. Dieser führt in betroffenen Muskeln zu positiven Wellen und Fibrillationen, was deren diagnostische Bedeutung ausmacht. Diese wird unterstrichen durch die Tatsache, dass sich positive Wellen und Fibrillationen jedenfalls prinzipiell mit großer Zuverlässigkeit erkennen lassen. Allerdings sind positive Wellen und Fibrillationen nicht spezifisch für Denervationszustände, so werden sie z.B. auch regelmäßig bei Myositiden gefunden. Anders als positive Wellen und Fibrillationen können Faszikulationen auch in gesunden Muskeln vorkommen, sodass eine scharfe Grenze zwischen gesund und krank nicht existiert. Dennoch haben sie diagnostische Bedeutung – so spricht ein gehäuftes Auftreten von Faszikulationen in einem neurogen umgebauten Muskel für, ein völliges Fehlen gegen eine Motoneuronerkrankung.